挤压伤是怎么回事

挤压伤可能由重物压迫、运动损伤、交通事故、自然灾害、骨骼肌溶解等原因引起，挤压伤可通过局部冷敷、抬高患肢、补液治疗、镇痛治疗、手术治疗等方式治疗。

一、重物压迫

重物压迫是挤压伤的常见原因，例如被倒塌的墙体或重型器械压住肢体。局部组织在持续压力下血液循环受阻，导致细胞缺氧和代谢废物堆积。患者通常表现为受压部位剧烈疼痛、皮肤青紫和感觉麻木。治疗时需立即移除重物，对受伤肢体进行固定，并遵医嘱使用布洛芬片缓解疼痛。

二、运动损伤

运动过程中发生的挤压伤多见于对抗性运动，如足球或篮球比赛中的身体冲撞。肌肉组织在受到突然挤压时会发生毛细血管破裂和软组织损伤。典型症状包括局部肿胀、活动受限和皮下瘀斑。建议停止运动并对伤处进行弹性绷带包扎，同时使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

三、交通事故

交通事故中肢体被变形的车体结构卡压会造成严重挤压伤。这种机械性压力会导致神经血管束损伤和筋膜腔内压力增高。患者往往出现肢体麻木、脉搏减弱和皮肤温度降低。紧急处理包括车辆破拆救援和静脉输注乳酸林格液维持循环稳定。

四、自然灾害

地震或矿难等灾害中，人员被埋压在废墟下易发生大面积挤压伤。持续压迫会使肌红蛋白等细胞内物质释放入血。临床表现可见茶色尿、血压下降和受伤肢体苍白冰冷。医疗救援需建立静脉通路输注生理盐水，并准备进行筋膜切开减压术。

五、骨骼肌溶解

骨骼肌溶解是挤压伤的严重并发症，由于横纹肌细胞破坏释放大量肌红蛋白。这种情况常发生在挤压时间超过4小时的伤员中。典型症状包括尿量减少、电解质紊乱和肾区叩击痛。治疗需进行血液净化清除毒素，同时静脉滴注碳酸氢钠注射液碱化尿液。

发生挤压伤后应立即解除压力源，受伤肢体须保持制动并避免随意移动。早期可对伤处进行间断冷敷，但注意不要将冰块直接接触皮肤。伤后24小时内应密切观察尿量及颜色变化，若出现尿色加深或无尿情况需紧急就医。恢复期间建议摄入富含维生素C的新鲜水果帮助组织修复，同时适当补充优质蛋白促进肌肉再生。肢体功能恢复阶段应在康复师指导下进行循序渐进的关节活动度训练，避免过早承重导致二次损伤。定期复查肾功能和肌酸激酶指标对预防并发症具有重要意义。