甲型肝炎的危害

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，主要危害包括肝功能损伤、传染性强、重症风险及公共卫生负担。甲型肝炎的危害主要有急性肝炎症状、肝功能异常、暴发性肝炎风险、慢性化概率低但存在长期影响、易在密集人群中暴发传播。

1、急性肝炎症状

甲型肝炎病毒感染后通常表现为急性肝炎症状，包括发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹痛及黄疸。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这些症状通常在感染后2-6周出现，持续数周后逐渐消退。儿童感染后症状可能较轻或无黄疸表现，但成人症状往往更为明显。

2、肝功能异常

甲型肝炎会导致肝功能指标显著升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平可超过正常值10倍以上。血清胆红素水平升高反映肝脏处理胆红素能力下降。凝血酶原时间延长提示肝脏合成功能受损。这些异常通常随着疾病恢复而逐渐正常化，但严重时可能导致凝血功能障碍。

3、暴发性肝炎风险

少数甲型肝炎患者可能发展为暴发性肝炎，表现为急性肝衰竭。这种情况在原有慢性肝病患者中风险更高。暴发性肝炎会出现意识障碍、出血倾向、腹水等严重症状，病死率较高，需要紧急肝移植治疗。老年人和免疫功能低下者也更容易出现重症表现。

4、长期影响

虽然甲型肝炎不会慢性化，但部分患者恢复期可能持续数月，表现为持续乏力、肝功能轻度异常。极少数病例可能出现复发型肝炎。有研究显示甲型肝炎感染后可能增加日后患自身免疫性肝炎的风险。妊娠期感染可能增加早产和低出生体重儿的概率。

5、传播风险

甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，病毒在感染者粪便中大量存在。污染的水源或食物可导致大规模暴发。生食受污染的贝类是高危因素。密切接触者如家庭成员、幼儿园儿童容易发生续发病例。在卫生条件差的地区，甲型肝炎流行率较高。

预防甲型肝炎最有效的方法是接种疫苗，高危人群如旅行者、男男性行为者、慢性肝病患者建议接种。注意饮食卫生，避免生食海鲜，饭前便后洗手。出现疑似症状应及时就医隔离治疗。患者排泄物需严格消毒处理。加强公共卫生监测可有效控制疫情传播。恢复期应注意休息，避免饮酒和肝毒性药物，定期复查肝功能直至完全恢复。