小儿夜间咳嗽的原因
小儿夜间咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关。咳嗽通常表现为干咳、痰咳、阵发性咳嗽、伴随喘息或呕吐等症状。
1、遗传因素
部分儿童因家族遗传易感性,气道反应性较高,夜间迷走神经兴奋时容易诱发咳嗽。家长需注意保持卧室湿度适宜,避免冷空气直接刺激,必要时可遵医嘱使用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠颗粒等药物调节气道反应性。
2、环境刺激
卧室粉尘、螨虫、宠物皮屑或二手烟等刺激物可能引发气道敏感。建议家长定期清洗床品,使用空气净化器,夜间避免开窗接触冷空气。若咳嗽持续,可遵医嘱短期使用氯雷他定糖浆缓解症状。
3、呼吸道感染
病毒或细菌感染后,气道分泌物增多可能引发夜间卧位时咳嗽加重。常见于鼻后滴漏综合征、支气管炎等,多伴随鼻塞、发热。家长可遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒等药物,配合生理盐水鼻腔冲洗。
4、过敏反应
过敏性鼻炎或哮喘患儿接触过敏原后,夜间易出现咳嗽伴喘鸣。需检测过敏原并避免接触,急性发作时可遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇雾化溶液,长期控制可服用盐酸西替利嗪滴剂。
5、胃食管反流
卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳,多伴随反酸、进食后呕吐。建议睡前2小时禁食,抬高床头30度,严重者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物抑制胃酸。
家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,定期清洁空调滤网。饮食上减少甜腻食物摄入,睡前饮用适量温蜂蜜水(1岁以上儿童)。若咳嗽持续超过2周、出现呼吸困难或发热,需及时就医排查百日咳、肺炎等疾病。
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