小儿夜间咳嗽的原因

小儿夜间咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关。咳嗽通常表现为干咳、痰咳、阵发性咳嗽、伴随喘息或呕吐等症状。

1、遗传因素

部分儿童因家族遗传易感性，气道反应性较高，夜间迷走神经兴奋时容易诱发咳嗽。家长需注意保持卧室湿度适宜，避免冷空气直接刺激，必要时可遵医嘱使用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠颗粒等药物调节气道反应性。

2、环境刺激

卧室粉尘、螨虫、宠物皮屑或二手烟等刺激物可能引发气道敏感。建议家长定期清洗床品，使用空气净化器，夜间避免开窗接触冷空气。若咳嗽持续，可遵医嘱短期使用氯雷他定糖浆缓解症状。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染后，气道分泌物增多可能引发夜间卧位时咳嗽加重。常见于鼻后滴漏综合征、支气管炎等，多伴随鼻塞、发热。家长可遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒等药物，配合生理盐水鼻腔冲洗。

4、过敏反应

过敏性鼻炎或哮喘患儿接触过敏原后，夜间易出现咳嗽伴喘鸣。需检测过敏原并避免接触，急性发作时可遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇雾化溶液，长期控制可服用盐酸西替利嗪滴剂。

5、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳，多伴随反酸、进食后呕吐。建议睡前2小时禁食，抬高床头30度，严重者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物抑制胃酸。

家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，定期清洁空调滤网。饮食上减少甜腻食物摄入，睡前饮用适量温蜂蜜水（1岁以上儿童）。若咳嗽持续超过2周、出现呼吸困难或发热，需及时就医排查百日咳、肺炎等疾病。