小儿夜间咳嗽的原因及治疗

小儿夜间咳嗽可能由环境刺激、上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起，可通过调整环境、药物治疗、饮食管理等方式缓解。建议家长及时就医，明确病因后在医生指导下干预。

1、环境刺激

卧室干燥、尘螨或冷空气刺激可能导致夜间咳嗽。表现为干咳无痰，日间减轻。建议使用加湿器保持湿度在50%左右，每周清洗床品，避免使用毛绒玩具。若症状持续，可遵医嘱使用生理盐水雾化缓解。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒或鼻窦炎可能引发夜间卧位时鼻后滴漏，刺激咽喉咳嗽。常伴随流涕、低热。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合鼻腔冲洗。若出现黄绿色脓涕，需考虑细菌感染，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

3、过敏性咳嗽

接触过敏原后出现阵发性干咳，夜间加重。可能与尘螨、霉菌或宠物皮屑有关。建议进行过敏原检测，必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏。严重者可遵医嘱采用布地奈德混悬液雾化治疗。

4、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，可能伴随反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度。医生可能开具小儿铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

5、支气管哮喘

典型表现为夜间喘息性咳嗽，呼气延长。需肺功能检查确诊，急性期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解痉挛，长期控制可遵医嘱选用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长应记录发作诱因及频率供医生参考。

日常需保持室内通风清洁，避免接触二手烟。咳嗽期间给予温蜂蜜水润喉，3岁以上儿童可含服少量枇杷膏。观察是否出现呼吸急促、口唇发绀等危急症状，若咳嗽持续超过2周或反复发作，应及时进行胸部X线或过敏原检测。夜间咳嗽可能影响睡眠质量，家长可适当安抚但避免过度依赖止咳药物，治疗重点应针对病因而非单纯抑制症状。