湿疹和荨麻疹的区别

湿疹和荨麻疹是两种常见的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现及病程。湿疹通常表现为慢性、对称性皮损伴渗出倾向，荨麻疹则以风团和血管性水肿为特征，多为急性发作。

1、病因差异

湿疹多与遗传性过敏体质相关，环境因素如接触洗涤剂、尘螨等可诱发。荨麻疹主要由肥大细胞释放组胺引起，常见诱因包括食物过敏、药物反应或物理刺激。两者发病机制中，湿疹涉及皮肤屏障功能障碍，荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应。

2、皮损特点

湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓化。荨麻疹典型表现为大小不等的风团，中央苍白周围红晕，皮损可在24小时内自行消退但反复发作，严重时合并血管性水肿。

3、病程差异

湿疹病程超过6周即属慢性，易迁延不愈。荨麻疹根据病程分为急性和慢性，急性荨麻疹通常在6周内缓解，慢性荨麻疹持续超过6周且病因更难明确。湿疹患者常伴有皮肤干燥史，荨麻疹患者多无既往皮肤病史。

4、伴随症状

湿疹患者常见剧烈瘙痒，夜间加重，可继发细菌感染。荨麻疹除瘙痒外，可能出现灼热感，全身性发作时可伴发呼吸困难、腹痛等系统症状，提示过敏性休克风险需紧急处理。

5、治疗原则

湿疹治疗需长期保湿修复屏障，外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，严重者用免疫抑制剂。荨麻疹以抗组胺药为主，如氯雷他定片，急性发作期需短期使用泼尼松片。两者均需避免接触已知过敏原。

湿疹患者日常应选择无刺激护肤品，避免过度洗浴。荨麻疹患者需记录发作诱因，急性发作时冷敷可缓解症状。若出现喉头水肿或血压下降等严重过敏反应，须立即就医。建议两类患者均保持规律作息，减少精神压力对病情的影响。