血透好还是腹透好
血透和腹透各有优势,肾功能衰竭早期且居家条件允许时腹透较好,需快速清除毒素或合并严重并发症时血透更合适。
腹透利用腹膜作为半透膜,通过每日多次交换透析液清除毒素,操作可在家完成,对心血管系统影响较小,能保留残余肾功能,饮食限制相对宽松。但需严格无菌操作以防腹膜炎,长期可能导致腹膜功能下降。血透需每周到医院进行,通过体外循环和人工肾快速清除毒素和多余水分,适合高钾血症、肺水肿等急症,对设备和技术要求高,但可能引起低血压、肌肉痉挛等不适,需严格控制饮水量和饮食。
血透需建立血管通路可能引发感染或血栓,透析过程中需抗凝治疗增加出血风险。腹透导管长期留置可能导致隧道感染或渗漏,蛋白质丢失较多需加强营养。两者均需定期监测贫血、骨矿物质代谢等并发症。
选择透析方式需结合年龄、基础疾病、生活自理能力及医疗条件综合评估,必要时可相互转换。日常需严格记录出入量,控制高磷高钾食物摄入,遵医嘱补充造血原料和活性维生素D,定期检测透析充分性和营养指标。
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