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血透好还是腹透好

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血透和腹透各有优势,肾功能衰竭早期且居家条件允许时腹透较好,需快速清除毒素或合并严重并发症时血透更合适。

腹透利用腹膜作为半透膜,通过每日多次交换透析液清除毒素,操作可在家完成,对心血管系统影响较小,能保留残余肾功能,饮食限制相对宽松。但需严格无菌操作以防腹膜炎,长期可能导致腹膜功能下降。血透需每周到医院进行,通过体外循环和人工肾快速清除毒素和多余水分,适合高钾血症、肺水肿等急症,对设备和技术要求高,但可能引起低血压、肌肉痉挛等不适,需严格控制饮水量和饮食。

血透需建立血管通路可能引发感染或血栓,透析过程中需抗凝治疗增加出血风险。腹透导管长期留置可能导致隧道感染或渗漏,蛋白质丢失较多需加强营养。两者均需定期监测贫血、骨矿物质代谢等并发症。

选择透析方式需结合年龄、基础疾病、生活自理能力及医疗条件综合评估,必要时可相互转换。日常需严格记录出入量,控制高磷高钾食物摄入,遵医嘱补充造血原料和活性维生素D,定期检测透析充分性和营养指标。

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什么是血浆置换
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如何预防血液透析并发症
预防血液透析并发症,要注意饮食、运动、生活方式,从透析技术层面预防并发症,还需要药物来解决,具体分析如下:预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理,病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,是最基本的透析处方。除了常规透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的肾功能,并发症发生,是和大中分子有关,还要补充一些普通透析不能解决的透析方式,如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,预防并发症的发生。一部分并发症光靠透析解决不了,一定要靠药物来解决,如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙;高血压要降压。
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对于尿毒症患者的治疗方法,主要是通过肾脏替代疗法对患者进行治疗,也就是血液透析、腹膜透析以及肾移植,这三种治疗方式。对于那些出现重要脏器功能衰竭的患者来说,进行替代治疗或者是移植,会非常成功,也会非常有效。血液透析的治疗方法,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,也就是将患者的血液与透析液同时引入透析器,以清除血液中的毒素以及体内多余的水分。同时,还需要对患者的并发症,进行相关的治疗。因为病人到尿毒症期,会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱以及肾性骨病等。所以,除需要给病人进行规律的透析治疗以外,还需要服用纠正贫血铁剂、促红细胞生成素,纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷药、升高血钙药物等。
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