血透好还是腹透好

血透和腹透各有优势，肾功能衰竭早期且居家条件允许时腹透较好，需快速清除毒素或合并严重并发症时血透更合适。

腹透利用腹膜作为半透膜，通过每日多次交换透析液清除毒素，操作可在家完成，对心血管系统影响较小，能保留残余肾功能，饮食限制相对宽松。但需严格无菌操作以防腹膜炎，长期可能导致腹膜功能下降。血透需每周到医院进行，通过体外循环和人工肾快速清除毒素和多余水分，适合高钾血症、肺水肿等急症，对设备和技术要求高，但可能引起低血压、肌肉痉挛等不适，需严格控制饮水量和饮食。

血透需建立血管通路可能引发感染或血栓，透析过程中需抗凝治疗增加出血风险。腹透导管长期留置可能导致隧道感染或渗漏，蛋白质丢失较多需加强营养。两者均需定期监测贫血、骨矿物质代谢等并发症。

选择透析方式需结合年龄、基础疾病、生活自理能力及医疗条件综合评估，必要时可相互转换。日常需严格记录出入量，控制高磷高钾食物摄入，遵医嘱补充造血原料和活性维生素D，定期检测透析充分性和营养指标。