什么是髌骨关节炎

髌骨关节炎是指髌骨与股骨滑车之间的关节软骨发生退行性变，属于膝关节骨关节炎的一种类型。髌骨关节炎主要由软骨磨损、关节力学异常、炎症反应等因素引起，通常表现为膝关节前侧疼痛、上下楼梯困难、久坐后站立时关节僵硬等症状。

1、软骨磨损

髌骨关节面软骨长期摩擦会导致变薄或剥脱，可能与过度运动、年龄增长有关。早期表现为膝关节屈伸时沙砾感，可通过减少爬坡、深蹲等动作缓解，医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

2、关节力学异常

髌骨轨迹偏移或股四头肌力量失衡会增加关节压力，常见于先天发育异常或运动损伤。这类患者易出现髌骨外移弹响，康复训练需加强内侧肌群锻炼，必要时使用髌骨稳定支具。

3、炎症反应

关节滑膜炎症会加速软骨破坏，与代谢性疾病或自身免疫异常相关。急性期可见关节肿胀发热，医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药，配合冷敷缓解症状。

4、创伤因素

髌骨骨折或脱位后未完全恢复可能继发关节炎，这类患者多有明确外伤史。X线检查可见关节间隙不对称狭窄，治疗需结合关节镜清理术和术后康复。

5、代谢异常

痛风或假性痛风等晶体沉积性疾病会诱发继发性关节炎，表现为突发性剧痛伴红肿。需通过血尿酸检测确诊，急性期可用秋水仙碱片控制症状。

髌骨关节炎患者应避免长时间保持跪姿或蹲位，体重超标者需控制体重减轻关节负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后充分热身并佩戴护膝。日常可进行直腿抬高锻炼股四头肌，疼痛明显时及时就医评估软骨损伤程度，中晚期患者可能需要考虑关节腔注射玻璃酸钠或手术治疗。