胃出血怎么治疗

胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血治疗、生活调理等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物刺激等原因引起。

1、药物治疗

胃出血患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。若存在幽门螺杆菌感染，需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根治治疗。对于活动性出血，可静脉注射生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液收缩血管止血。

2、内镜治疗

急诊胃镜下可实施钛夹止血、肾上腺素局部注射或电凝止血等操作。食管胃底静脉曲张破裂者可进行套扎术或硬化剂注射。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，适用于大多数非恶性肿瘤引起的出血。

3、手术治疗

当出血量超过1000毫升或内镜治疗无效时，需考虑外科手术。常见术式包括胃大部切除术、血管缝扎术等。胃癌导致的出血需根据肿瘤分期选择根治性手术。术后需密切监测生命体征，预防感染和再出血。

4、输血治疗

血红蛋白低于70克每升或出现休克症状时需输注红细胞悬液。大量出血者应建立双静脉通道快速补液，同时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。输血期间需监测血压、尿量及血常规指标变化。

5、生活调理

急性期需绝对禁食1-3天，出血停止后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。避免摄入酒精、辛辣及过热食物。长期服用非甾体抗炎药者应评估用药必要性，必要时加用胃黏膜保护剂。保持规律作息，控制情绪波动。

胃出血患者恢复期应选择易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等，分5-6次少量进食。可适量食用富含维生素C的猕猴桃、草莓帮助黏膜修复，但需避免酸性过强的柑橘类。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查胃镜观察愈合情况。出现黑便、头晕等症状需立即返院检查。