胃出血应该怎么治疗

胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血治疗、生活调理等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物刺激等原因引起。

1、药物治疗

胃出血患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染，需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根治治疗。药物治疗适用于轻中度出血，需严格遵循医嘱完成疗程。

2、内镜治疗

内镜下止血是急性胃出血的首选方法，包括钛夹止血术、氩离子凝固术、局部注射肾上腺素等。内镜治疗能直接观察出血部位，对消化性溃疡出血有效率较高。治疗后需禁食观察，逐步过渡到流质饮食。

3、手术治疗

对于内镜治疗无效的大出血或胃癌导致的出血，可能需行胃大部切除术、血管结扎术等外科手术。手术适应证包括出血量超过1500毫升、24小时内输血超过6单位、反复出血等情况。术后需加强营养支持与伤口护理。

4、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输血，首选悬浮红细胞。大量出血可能需补充新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。输血期间需监测生命体征，警惕输血反应。老年患者或心血管疾病患者输血速度需适当控制。

5、生活调理

急性期需绝对卧床休息，出血停止后逐步恢复活动。饮食从禁食过渡到冷流质、半流质，避免粗糙、过热、刺激性食物。戒烟戒酒，停用非甾体抗炎药。保持情绪稳定，规律作息有助于黏膜修复。

胃出血患者治疗后需定期复查胃镜，监测血红蛋白变化。日常饮食应细软易消化，少食多餐，避免暴饮暴食。注意观察大便颜色，出现黑便或呕血需立即就医。慢性胃病患者应避免诱发因素，遵医嘱规范用药预防复发。