小儿心肌炎怎么确诊

发布时间：2019-03-1554581次浏览

很多小孩在平时，并没有什么明显的身体不适，或者是由于语言表达能力有限，在出现某些严重疾病的时候，监护人很难做到尽早的发现。心肌炎就是一种对于小儿身体健康，会造成很多危害的疾病，那么小儿心肌炎怎么确诊呢？

一、通过症状确诊小儿心肌炎
　　1.心脏受损
　　心肌炎患儿，通常在临床上，都会有一些明显的表现，尤其是出现各种心脏受损的症状，比如患者经常会出现心悸、胸闷以及心律失常等表现，严重者还会由于心脏损伤程度严重，出现心力衰竭，心脏扩大等情况。
　　2.病毒感染
　　1）发热：小儿出现心肌炎之后，一般都会伴随病毒感染，这时候最明显的症状，就是患儿会出现身体发热的情况，部分患儿会出现持续性的低烧，如果疾病程度比较严重，发烧程度也会更加严重。

2）腹泻：小儿由于身体免疫能力比较弱，但由于心肌炎而引起病毒感染时，还可能会出现肚子胀、腹泻等情况，部分患儿每天的大便次数，可以在6到10次左右。

3）流感：患儿在出现心肌炎之后，身体免疫能力会大大的削弱，这时候如果遇上病毒感染，或者是天气突变的话，就很容易出现流感的表现，最常见的就是有打喷嚏、流鼻涕等情况。
　　二、通过诊断确诊小儿心肌炎
　　1.心电图检查
　　患儿在出现心肌炎之后，用心电图检查，能够发现心电图会出现ST-T改变，同时还会出现心率异位的情况。

2.心肌活检
　　在怀疑小儿出现心肌炎的时候，最好及时进行心肌活检。通常通过这种检查，能够从患儿的心肌组织当中，发现有RNA病毒的存在。
　　3.血清检查
　　多数心肌炎患儿，在进行血清检查的时候，可以在患儿的血清样本当中，发现有RNA病毒的存在。

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孩子长出气是怎么回事

孩子长出气，一般有以下几个原因引起来的，最常见的原因就是心肌炎的表现，就是胸闷。胸闷常见的原因就是心肌炎，心肌受损，因此对于长出气的孩子要去做小儿心电图，看看有没有心电图的异常，有没有ST段的改变，有没有早搏或者是心律失常。有些孩子的长出气还是由于呼吸系统疾病所导致，胸闷是由于哮喘发作所引起来的，存在咳嗽变异哮喘或者是叫胸闷型哮喘，症状可能就主要表现了胸闷。当然还有一部分孩子长出气，就是上气道梗阻的表现，就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃体炎，导致吸气的时候受阻。

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小儿心肌炎的临床表现

小儿心肌炎是病毒侵犯心肌引起心肌细胞的变性、坏死以及间质炎症。所以小儿心肌炎大多数是病毒感染引起的，一般心肌炎发病前两周都会有一些先期症状，比方说发热、咳嗽、烟痛等上呼吸道感染症状，以及腹痛、恶心、呕吐等消化道感染症状。心肌炎发病的时候都会出现乏力、出汗、厌食、恶心以及精神萎靡、面色苍白，严重的会出现浮肿，活动受限。如果新生儿就会出现腹泻、食欲不振、发热严重的会出现新生儿的黄疸。

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小儿心肌炎有什么症状

小儿心肌炎都是由于病毒感染引起的，所以小儿心肌炎一般都有病毒感染的一个前期症状，就是发病前两周左右会有发热、咽痛、咳嗽以及腹痛、腹泻和呕吐等症状。心肌炎发病的时候会出现乏力、面色苍白、精神萎靡、多汗、厌食、恶心，严重的还可以出现浮肿，活动受限。如果是新生儿，新生儿刚出生就有可能的心肌炎，他会出现腹泻、食欲不振、发热，严重的情况还会出现新生儿黄疸。

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宝宝心肌炎如何治疗

宝宝心肌炎的发生主要是考虑自身的免疫力不高，还有病毒引起的，对于不同的原因要进行不同的治疗，常见的治疗方法有抗病毒药物的治疗，宝宝发生心肌炎以后，要及时的发现，并且及时的进行治疗，这样才能在第一时间内得到控制。

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小孩心肌炎是什么症状

小孩心肌炎发病时会出现不同的症状，而且这种疾病也有着不同的类型。一般型患儿会出现乏力、胸闷、气短等症状。暴发型时患儿会出现突然抽搐的异常。隐匿型时一般患儿没有特别明显的症状，会在疲劳后发现不适。

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小儿心肌炎严重吗

小儿心肌炎具体是否严重是不可以判断的，一般是不严重的，但是有部分患儿会因为心肌炎有生命危险，所以必须要重视心肌炎的出现。发现以后需要查清原因，然后根据病因症状去合理的用药，这样才可以让身体康复起来。

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小儿心肌炎后遗症有哪些

小儿心肌炎后遗症表现为早搏，乏力，心律不齐等。目前心律失常比较多见，大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗，绝大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症。一、运动后乏力，胸闷，憋气等症状迁延一年以上，持续一年以上会进入慢性期，慢性期会出现慢性心功能不全，慢性心力衰竭，年数久了会出现扩张型心肌病，最终有可能会死于心力衰竭。二、会出现各种早搏，如房性早搏，室性早搏性，心动过速，房性心动过速等。三、还会出现各种传导阻滞，一度阻滞心率是没有问题的；二度，三度传导阻滞时心跳会有停顿，三度房室传导阻滞是最严重的心率很慢，心率只有40到50次，这通常会伴有脑供血不足，会造成严重的缺氧，孩子经常会出现晕厥甚至猝死，对于心肌炎的孩子要定期进行观察随访定期检查。在小儿心肌炎早期，经过积极的治疗和良好的调养很少会留下后遗症，如单单出现一些早搏的现象，应注意辨别是否为心肌炎后遗症，还是其他心脏病变等原因引起的。

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小儿心肌炎的中医治疗

小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上，主要应用中药、中成药。心肌炎多数是由病毒引起，系中医讲的风寒湿邪外邪感染，西医没有特别好的办法，中医治疗有其优势，用中药来疏风清热解毒等措施，临床疗效较好。要根据患儿不同临床表现，结合辨证分型，分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等，根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒，用银翘散加减；痰热互结的予以化痰清热的，用半夏瓜蒌，白汤加减；气阴两虚，给予益气养阴的治则可用生脉散等加减；心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法，用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。早期出现心律失常，可以用炙甘草汤加减；有心肌酶的改变，可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌，可以明显缩短病程，感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌，特别是半月后还有这些症状，心电图提示早搏、心肌酶增高，应积极进行中药治疗，感冒早期用银翘散，多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长，需三个月至半年，患者要注意休息。

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小儿得心肌炎会造成什么后果

轻症及时治疗，不会有后遗症，如果重症不及时治疗，严重的会危及生命。心肌炎是由各种原因引起的，心肌炎症性病变，如感染物理化学因素等，就会引起心肌炎，心肌炎根据感染的病原菌，起病原因以及小儿免疫力不同，会有不同的表现。一、轻症心肌炎，临床表现不明显，容易被家长忽视，一般心肌炎会表现出一定的临床症状，孩子会表现出精神不振没有。胸闷憋气，心慌胸痛等表现二、如果是严重的心肌炎，会出现严重的头晕，晕厥，晕倒，甚至抽搐，脸色苍白等。三、如果是爆发性心肌炎，或者严重的心肌炎，会出现心源性休克，血压降低，心力衰竭，如果治疗。不及时会出现休克，死亡，因为心肌细胞的变性与坏死，心肌的收缩力会大大下降，收缩力下降以后孩子会有严重的循环障碍，低血压，这是临床上需要立即进行救治，如果出现严重的心律失常，孩子的心跳会很快或者心跳很慢，会一旦。出现三度传导阻滞时，心里就会更慢，只有40至50次每分钟，孩子会出现晕厥脑，供血不足等表现，心率太快时会出现心衰，需要立即进行救治，一般孩子轻症经过临床合适的治疗以后可以适当休息，大部分在半年内可以治愈。

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2020-03-24

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小儿心肌炎怎么治疗

如小儿心肌炎是病毒感染引起，需进行抗病毒治疗，同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿，应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染，还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期，需要进行抗病毒治疗，病毒感染急性期过去后，更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎，最主要的就是好好休息，不要过度劳累，也不要过度活动，避免再次出现感染。其次，做好心肌营养治疗，可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常，要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎，比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。

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小儿心肌炎怎么确诊

小儿心肌炎的发病不高，最常见的是感染造成的，还有其他的免疫的问题，它的诊断标准是非常严格的，需要有相应的前期感染症状，最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变，如：严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，心脏的扩大；还有严重的心律失常，如：严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常；同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降，最终才能诊断。它的诊断是综合的，需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查，来观看心脏的大小，有些很难诊断的心肌炎，需要心肌活检的诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。

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小儿心肌炎有什么症状

一旦明确儿童有心肌炎，他的症状首先是乏力，这样的孩子因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的一些情况，还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状，还有孩子出现缺氧的表现，所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位，所以表现也不同，以心衰为主要表现的孩子，会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好，完全是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足一系列的症状。

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小儿心肌炎的诊断

诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据，同时通过各种临床症状做出鉴别诊断，结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的，而且是非常严格的，首先一定要有相应的证据，如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据；其次，根据临床症状做出鉴别诊断，如小儿心肌炎有严重的心律失常，会出现心力衰竭，在相应的检查中发现心脏扩大，心搏量减少，临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰，会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水，甚至胸水、心包积液的情况，所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状，甚至出现晕厥、惊厥等问题。总的来说，最终诊断心肌炎需结合各种检查结果，包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。

2019-12-31 60346次播放

小儿心肌炎的治疗药物

面对小儿心肌炎，首先是止痛药物，但是这种药物其实不可以经常性的服用。其次是激素治疗，激素治疗也是属于药物治疗当中的一种方法。糖皮质激素，是一种可以内用也可以外用的激素，根据患者的情况决定是否要使用。高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，但是具体如何用药还是要咨询临床医生。

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小儿心肌炎能治好吗

小儿心肌炎是一种危害性比较大的疾病，发病后要及时治疗，一般早期发现时，通过抗炎、抗病毒、营养心肌、改善心肌代谢等方法，可以治好。但是要注意如果心肌炎来势比较凶猛，出现心腔结构的扩大，再加上治疗时病情容易反复，导致了心肌瘢痕修复，那么就比较难治好。所以要注意发病后及时治疗。

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