小儿心肌炎是怎么得的

小儿心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性反应、过敏反应等原因引起，通常表现为发热、乏力、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善检查并治疗。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染是小儿心肌炎的常见原因。病毒可直接损伤心肌细胞或通过免疫反应间接损害心肌。患儿可能出现发热、咳嗽等前驱症状，随后出现心悸、胸痛等表现。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊，并配合营养心肌药物如辅酶Q10片。

2、细菌感染

链球菌、葡萄球菌等细菌感染可通过毒素或免疫复合物损伤心肌。患儿常见咽痛、皮肤感染等原发灶，继而出现心肌炎症状。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂，严重时需静脉用药。家长需观察患儿尿量、精神状态变化。

3、自身免疫反应

风湿热、川崎病等自身免疫性疾病可引发心肌炎症。患儿多有关节肿痛、皮疹等表现，心肌损伤多为全身病变的一部分。治疗需用免疫抑制剂如泼尼松片、静脉用丙种球蛋白，同时需长期随访心功能。

4、药物毒性反应

某些化疗药物如阿霉素、抗寄生虫药如锑剂可能直接毒性损伤心肌。患儿用药后出现心率增快、心电图异常等表现。需立即停用可疑药物，使用心肌保护剂如磷酸肌酸钠注射液，必要时进行血液净化治疗。

5、过敏反应

疫苗接种、血清制品或药物过敏可能诱发过敏性心肌炎。患儿多在接触过敏原后迅速出现面色苍白、血压下降等表现。需立即脱离过敏原，使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液抢救，并监测心肌酶谱变化。

小儿心肌炎恢复期需保证充足休息，避免剧烈运动3-6个月。饮食应选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、蛋羹、西蓝花等，少量多餐减轻心脏负荷。保持居住环境通风，避免呼吸道感染。定期复查心电图、心脏超声，观察有无心律失常或心功能减退。若患儿出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等表现需立即就诊。