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慢性肾衰的治疗方法

发布时间:2019-03-1850556次浏览

慢性肾衰竭是因为肾脏因各种因素,导致出现慢性且持续性损伤的一种疾病。一般慢性肾衰的症状主要是,肾脏部位的逐渐萎缩,以致于无法维持正常功能。随着疾病的发展,症状逐渐累积到全身,进而出现全身性症状。那慢性肾衰的治疗方法具体有哪些?

1、控制血糖
  慢性肾衰合并糖尿病的患者,需要控制血糖在5-7.2mmol/L,同时糖化血红蛋白比例不得超过7%。
  2、控制血压
  慢性肾衰合并高血压的患者,需要将血压控制在130/80mmHg以下,所以需要长期服用降压药。一般适合慢性肾衰患者服用的降压药是ARB类药物,比如氯沙坦。但是注意此类药物到了肾衰后期是不可以服用的,否则会加重病情恶化。
  3、控制蛋白尿
  慢性肾衰患者还需要控制蛋白尿,使其尿蛋白控制在每24时0.5g以下。

4、防止高钾
  到了慢性肾衰后期,可能还会出现高血钾症,这时候就需要防止高钾出现。首先需要避免服用可能引起高钾的药物,其次也要避免使用含钾的水果。同时可以通过碳酸氢钠片和速尿等药物控制治疗。因为高钾症会引起患者心脏骤停,所以一定要重视防范。
  5、酸中毒治疗
  如果慢性肾衰患者出现了酸中毒,那么可以口服碳酸氢钠片控制病情。
  6、营养治疗
  慢性肾衰患者日常的营养摄入是非常重要的,所以需要多补充氨基酸,但是避免摄入过多高蛋白,那就要尽量少吃牛奶、鸡蛋瘦肉等高生物蛋白食物。

7、贫血治疗
  一般慢性肾衰患者,病情发展到中期的时候,就会出现不同程度的贫血。这时候可以补铁,例如服用叶酸和铁剂,比较严重的可以直接注射促红细胞生成素进行治疗。
  8、补钙降磷
  如果慢性肾衰患者出现低钙的情况,那就服用碳酸钙进行治疗。如果出现高磷的情况,那就服用醋酸钙降磷。

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什么是慢性肾衰竭
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2018-09-30

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慢性肾衰竭有哪些危害
慢性肾衰竭的危害比较大,因为慢性肾衰竭后,人体的各个系统器官都会受到侵害,包括贫血、消化道、骨病、心脑血管。如果不及早的发现,到了慢性肾衰竭的结局就是尿毒症;尿毒症以后就要透析,透析对病人来讲很痛苦,一周需要做三次,对家庭造成很大的负担。所以,慢性肾衰竭如果不管它,就很快发展成尿毒症。透析的危害相当大:第一,是经济的负担;第二,是精神负担。另外,生活质量也严重受影响,包括身体状况,会侵犯到各个系统,如肾性贫血、肾性高血压、心脑血管、心梗、脑梗,最严重的就是继发性甲旁亢肾性骨病。有的病虽然不致命,但可以致残。所以,肾性慢性肾衰竭的危害很大,但是好多人不重视,因为慢性衰竭早期症状比较隐匿,不容易被发现。所以,大家应该早期认识肾脏病,预防肾脏病,延缓肾脏病的进展。
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2018-09-29

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慢性肾衰竭是怎么引起的
慢性肾衰竭是慢性肾病,糖尿病,高血压引起的,还有可能是其他原因引起的,具体分析如下:慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病中的一种,会引起慢性肾脏的结构改变,包括小球硬化、间质纤维化、小管萎缩,肾脏结构破坏后,会导致肾功能丧失,就是毒素和水排不出来,一些内分泌功能受到损失,如不能分泌促红素,会引起贫血;不能分泌维生素D3,会造成骨病;毒素排不出来,会导致内环境改变,引起各个器官损伤,严重可以危及生命。其他原因包括药物性造成的肾脏损伤,肥胖、空气污染等,都可以引起慢性肾衰竭。
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慢性肾衰竭饮食注意什么
慢性肾衰竭饮食注意要遵循低盐,清淡、正常的饮食,根据慢性肾脏病不同的阶段,有不同的饮食控制方案,具体分析如下:早期肾脏病的饮食控制范围相对不严格,患者遵循低盐清淡为主。慢性肾衰竭到中期、终末期,这时就要严格限制蛋白质的摄入,就要低蛋白饮食。做到低蛋白,患者一定要去专科就诊,或者咨询营养师。慢性肾衰竭的饮食,有时和高血压、糖尿病相违背。如果病人一旦到透析,饮食控制的管理方法又不同:透析后要鼓励病人多吃蛋白质,以优质蛋白为主,如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常,不用限制水的摄入。病人透析,尿不出来,就要限制水量摄入。
血液透析注意什么
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析,这时首先要注意,透析一定要遵从医嘱,每周透三次,每次4到5个小时,彻底地清除毒素,不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分,毒素在体内堆积的时间比较长,会造成更多的并发症。第二,开始透析以后,透析间期要控制体重增长,因为透析以后尿可能会越来越少,水分会滞留在体内,这时候体重不要增加超过本身体重的5%。第三,注意造瘘的手,透析都有内瘘,手要很好地保护,它是患者的生命线,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保护好。可以从以下几方面保护:第一,胳膊不要负重;第二,睡觉时不要压着胳膊,让它血流通畅;第三,透析前要把胳膊清洗干净,避免细菌的感染;第四,如果准备肾移植,要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常,某些药物的运用都不能少。
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2018-09-21

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慢性肾衰竭需要透析吗
慢性肾衰竭要不要透析看患者身体状况决定。慢性肾功能衰竭病人有三种选择:第一,血液透析;第二,腹膜透析;第三,肾移植。血液透析发展较快,技术较成熟,做血液透析病人较多,绝大部分病人可接受血液透析治疗。有些病人可能不太适应做血透析治疗,如有精神症状病人,血液透析时,部分血液在体外循环,如果患者不能控制自己行为,较危险。血小板太低、有出血倾向病人不建议做血液透析,血液透析过程中,需给病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特别少,有出血倾向,不建议做血液透析。心衰特别严重病人也不建议做血透析,因患者心脏无法承担体外这部分血液再搏回体内。
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2018-09-21

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肾衰竭饮食禁忌
慢性肾功能衰竭主要是蛋白质的摄入问题,蛋白质摄入增加会产生氮或氨,即尿素氮肌酐。慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高,建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白里氨基酸更多,能够被身体利用,产生的废物比较少,鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白;还应该低蛋白饮食,一般1到3期的病人,每公斤体重每天0.8克蛋白质,当肾功能衰竭到四期、五期时,就要更低的蛋白,每公斤体重0.6克蛋白左右。要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质,阿尔法酮酸结合体内的氮或氨,转换成氨基酸,合成蛋白。既可以降低尿素氮,又可以提供蛋白质的营养。
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2018-09-21

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慢性肾衰竭是怎么引起的
慢性肾衰竭的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。出现慢性肾衰竭时应力争明确慢性肾衰竭的病因,应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点,有针对性治疗。应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染,药物性肾损害,代谢性酸中毒,心力衰竭,血压降低过快,过低等。
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慢性肾衰竭的症状
慢性肾功能衰竭是体内的代谢产物无法清除出去,影响到身体的各个系统。慢性肾功能衰竭最早影响的系统是消化系统,病人可以表现恶心、食欲差等症状。大量的毒素不能从尿排出,会侵袭消化道黏膜,使黏膜出现溃疡、出血。第二,慢性肾功能衰竭出现贫血的症状,肾脏可以产生促红细胞生成素,当肾功能衰竭时,促红素减少,病人会出现贫血。有时病人还可能出现血细胞、白细胞、血小板的减少。第三,慢性肾功能衰竭呼吸系统的症状,患者说话时有氨味;还有皮肤的症状,比如皮肤瘙痒;还有心血管系统,病人可能出现难控制的高血压。
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血液透析注意事项
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析,这时首先要注意,透析一定要遵从医嘱,每周透三次,每次4到5个小时,彻底地清除毒素,不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分,毒素在体内堆积的时间比较长,会造成更多的并发症。第二,开始透析以后,透析期间要控制体重增长,因为透析以后尿可能会越来越少,水分会滞留在体内,这时候体重不要增加超过本身体重的5%。第三,注意造瘘的手,透析都有内瘘,手要很好地保护,它是患者的生命线,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保护好。