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血液透析注意什么

发布时间:2018-09-2162373次收听

语音内容:

如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析,这时首先要注意,透析一定要遵从医嘱,每周透三次,每次4到5个小时,彻底地清除毒素,不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分,毒素在体内堆积的时间比较长,会造成更多的并发症。

第二,开始透析以后,透析间期要控制体重增长,因为透析以后尿可能会越来越少,水分会滞留在体内,这时候体重不要增加超过本身体重的5%。

第三,注意造瘘的手,透析都有内瘘,手要很好地保护,它是患者的生命线,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保护好。可以从以下几方面保护:第一,胳膊不要负重;第二,睡觉时不要压着胳膊,让它血流通畅;第三,透析前要把胳膊清洗干净,避免细菌的感染;第四,如果准备肾移植,要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常,某些药物的运用都不能少。

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肾衰竭是如何引起的
肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。肾衰竭是指肾脏功能严重受损,无法正常过滤血液中的废物和多余水分,导致体内代谢紊乱。
慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭不能治好。慢性肾衰竭对肾脏造成极大损伤,无法彻底治愈。
慢性肾衰竭的诱发因素有哪些
肾脏病严重导致肾功能受损、血液动力学变化、肾毒性药物影响等,均可引发慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭是怎么导致的
慢性肾衰竭是因为各种疾病长期慢性损害肾脏,最终导致肾组织被毁损。由于很多肾组织被毁损,正常的肾脏不能行使它的功能,导致水分和代谢废物不能排泄,出现电解质酸碱平衡紊乱。糖尿病肾病、高血压肾病都可以引发慢性肾衰竭疾病。
语音时长 02:05

2018-09-30

53697次收听

慢性肾衰竭有哪些危害
慢性肾衰竭的危害比较大,因为慢性肾衰竭后,人体的各个系统器官都会受到侵害,包括贫血、消化道、骨病、心脑血管。如果不及早的发现,到了慢性肾衰竭的结局就是尿毒症;尿毒症以后就要透析,透析对病人来讲很痛苦,一周需要做三次,对家庭造成很大的负担。所以,慢性肾衰竭如果不管它,就很快发展成尿毒症。透析的危害相当大:第一,是经济的负担;第二,是精神负担。另外,生活质量也严重受影响,包括身体状况,会侵犯到各个系统,如肾性贫血、肾性高血压、心脑血管、心梗、脑梗,最严重的就是继发性甲旁亢肾性骨病。有的病虽然不致命,但可以致残。所以,肾性慢性肾衰竭的危害很大,但是好多人不重视,因为慢性衰竭早期症状比较隐匿,不容易被发现。所以,大家应该早期认识肾脏病,预防肾脏病,延缓肾脏病的进展。
语音时长 02:27

2018-09-29

65445次收听

02:47
慢性肾衰竭能预防吗
慢性肾衰竭能预防,如果体检发现尿里有问题,就是有慢性肾脏病,患者就要引起重视,到肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、血尿,可以用药干预,尽量把血尿、蛋白尿控制在稳定的水平。在糖尿病的早期,如果把血糖控制好,可以不发生肾脏病变。如果高血压早期就用药达标,也不会发生肾脏病变。所以,肾脏肾衰竭可以预防,但是一定要全面的管理,不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者,有的人有高尿酸没有症状,就不去管它,但长期就会造成痛风肾。如果把对肾脏危害因素去掉以后,把肾脏保护好,肾脏肾衰竭是可以预防的。所以,一定要做到早期发现、早期防治,就可以预防肾衰竭。
慢性肾衰可以肾移植吗
慢性肾衰竭的病人大部分都可以肾移植,肾移植是把供体的肾脏通过手术移植到尿毒症病人的身体里。病人能否接受肾移植,首先要看患者的心脏功能能不能接受手术,或者肺功能能不能承受手术;还要看病人当时有没有活动性的感染,比如有没有控制好肺结核、乙肝病毒的感染。还要看肾移植受体和供体的配型是否合适,异体肾移植的配型成功可能会稍微小一些,因为有排异;如果是亲属供肾,吻合率会更高,排异会少一些,所以亲属供肾可能会更好。现在肾移植手术非常成熟,90%的人可以存活一年以上。
语音时长 01:23

2018-09-21

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慢性肾衰跟高血压的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有关,慢性肾功能衰竭和高血压有时候可以相互影响,高血压30年或者20年以后控制不理想,就可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭,肾功能衰竭以后,大部分病人都会出现高血压,肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位,当肾功能衰竭时血流量减少,机体产生的升血压物质会增多,如果病人控制好血压,尽量减小对肾脏的损害,病人从肾功能不全到尿毒症,再发展到需要透析的时间就会延长一些。所以高血压会加重肾功能衰竭,患者要控制好血压,延缓肾衰竭。
语音时长 01:07

2018-09-21

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怎么治疗慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的治疗分为原发病治疗,慢性肾衰竭没有到透析前的非透析疗法,以及并发症治疗。具体要在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。如果是由于慢性肾小球肾炎引起,会针对尿蛋白、肾炎引起的高血压等进行治疗。慢性肾功能不全的非透析疗法是指病人患慢性肾功能不全,但是血肌酐还没有进入透析阶段,要低蛋白饮食加复方α-酮酸,同时用排除体内毒素的药物。比如大黄制剂、碳酸氢钠、尿毒清等。如果到慢性肾脏病3期以后,会出现各种并发症。比如肾性贫血,这时就要补充铁剂、给促红细胞生成素纠正贫血的治疗。如果出现钙磷代谢紊乱,要给活性维生素D以降低血磷、升高血钙。如果出现高钾酸中毒,需要纠酸的药物,比如口服碳酸氢钠、静脉点滴碳酸氢钠或降血钾的药物。
语音时长 01:44

2018-09-21

56027次收听

02:25
慢性肾衰竭分几期
慢性肾功能衰竭目前可以分五期,在第一期到第三期时,症状都不是特别明显,不到医院检查一般无法发现,到第四期时可能有一些症状出现,可能有消化道的症状或血液系统的症状;到第五期时,叫尿毒症期或慢性肾功能衰竭的终末期,这时候的病人症状会更明显。慢性肾功能衰竭第一期的时候就能看到有血尿、尿蛋白,虽然是慢性肾脏病第一期,这时的肾功能是正常的,肌酐也正常。第二期是肾小球的滤过降低,正常人在90以上,如果在60到89之间,叫肾功能不全。第三期是肾小球滤过率在59到30,第四期是29到15,最后一期肾小球滤过率小于15,即终末期。
02:24
慢性肾衰尿毒症期治疗
慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期的治疗主要是替代治疗,当CRF病人GFR6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR10~15ml/min)安排透析。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,血液透析是应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。病人作一段时期的透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。
02:48
血液透析注意事项
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析,这时首先要注意,透析一定要遵从医嘱,每周透三次,每次4到5个小时,彻底地清除毒素,不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分,毒素在体内堆积的时间比较长,会造成更多的并发症。第二,开始透析以后,透析期间要控制体重增长,因为透析以后尿可能会越来越少,水分会滞留在体内,这时候体重不要增加超过本身体重的5%。第三,注意造瘘的手,透析都有内瘘,手要很好地保护,它是患者的生命线,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保护好。
01:53
高血压与慢性肾衰的关系
慢性肾功能衰竭与高血压有一定的关系,慢性肾功能衰竭和高血压有时是相互影响,高血压控制不理想时可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭,肾功能衰竭以后,大部分病人都会出现高血压,肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位,肾功能衰竭时血流量减少,机体产生的升血压物质会增多,这时患者应控制好血压,尽量减小对肾脏的损害,病人从肾功能不全到尿毒症,再发展到需要透析的时间就会延长一些,所以高血压可以加重肾功能衰竭,患者要控制好血压,延缓肾衰竭。