慢性肾衰竭需要透析吗
发布时间：2018-09-2163407次收听
语音内容：
慢性肾衰竭要不要透析看患者身体状况决定。
慢性肾功能衰竭病人有三种选择：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，肾移植。
血液透析发展较快，技术较成熟，做血液透析病人较多，绝大部分病人可接受血液透析治疗。有些病人可能不太适应做血透析治疗，如有精神症状病人，血液透析时，部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己行为，较危险。
血小板太低、有出血倾向病人不建议做血液透析，血液透析过程中，需给病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特别少，有出血倾向，不建议做血液透析。心衰特别严重病人也不建议做血透析，因患者心脏无法承担体外这部分血液再搏回体内。
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慢性肾衰竭要不要透析看患者身体状况决定。
慢性肾功能衰竭病人有三种选择：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，肾移植。
血液透析发展较快，技术较成熟，做血液透析病人较多，绝大部分病人可接受血液透析治疗。有些病人可能不太适应做血透析治疗，如有精神症状病人，血液透析时，部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己行为，较危险。
血小板太低、有出血倾向病人不建议做血液透析，血液透析过程中，需给病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特别少，有出血倾向，不建议做血液透析。心衰特别严重病人也不建议做血透析，因患者心脏无法承担体外这部分血液再搏回体内。
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慢性肾衰竭怎么办
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续加重，引起了肾小球滤过率下降合并相关并发症。慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病中肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体，主要是CKD4期和5期的患者。此时患者的肾脏功能逐渐下降，可出现一些不良的并发症，如，水钠潴留，主要是由于肾小球滤过率下降，尿液难以排出，导致的水分蓄积。酸碱失衡，肾小管的泌酸功能损伤，导致了酸性物质体内蓄积。电解质紊乱，由于肾小球滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能损伤，可导致血钾血磷，难以排出；血钙不被重吸收，导致了高钾，高磷，低钙等电解质紊乱，还有促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。所以针对这些不良的并发症进行利尿、纠酸、降钾、降磷、补钙、纠正贫血等治疗，同时由于肾脏疾病病变化较快，需定期监测肾功能电解质变化。
慢性肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭治疗方法主要是治疗原发病、控制感染、饮食治疗，还要避免各种对肾脏有损害的因素。具体需要在医生的指导下对症治疗。导致慢性肾功能衰竭原因有很多，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病等。慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致双侧肾脏功能明显下降，不能及时排除多余的水分、电解质，以及各种毒素，导致一种临床综合症。对于慢性肾功能衰竭治疗，首先要针对原发疾病进行治疗，比如慢性肾炎要积极的降低尿蛋白；对于糖尿病肾病患者，要严格控制血糖；对于高血压肾病患者，要严格控制患者的血压等。只有通过原发疾病治疗后，可以防止肾实质的继续的破坏，从而起到延缓肾功能不全进展的作用。另外，对于慢性肾功能衰竭患者，还要避免各种对肾脏有损害的因素，比如，要控制感染。饮食治疗在慢性肾功能衰竭治疗过程中也起到非常重要的作用，所以要严格的采取优质低蛋白饮食。除此以外，要针对慢性肾功能衰竭的贫血、慢性骨病要进行相应治疗，可以使用促红细胞生成素或活性维生素D进行治疗。
慢性肾衰竭早期症状有哪些
慢性肾衰竭早期症状并不太明显，但是也有一部分患者出现了水肿、恶心、食欲不佳、贫血、面色苍白的症状。还有患者会出现尿液中有泡沫，夜尿增多的症状，当患上肾衰竭后，患者一定要坚定信心，多休息，合理的饮食，这样对疾病会有很多的帮助。
慢性肾衰竭能不能治好？
慢性肾衰竭是因为各种疾病长期损害肾脏，导致肾脏的正常组织被毁损，最终剩余的肾组织不能独立行使肾脏的功能，患者会出现一系列的相应的症状。临床上慢性肾衰竭的治疗主要是延缓慢性肾衰竭的进一步发展，积极改善患者的生活质量，降低死亡率。
慢性肾衰竭病人注意事项
慢性肾衰竭是不可逆转、不可治愈的肾脏疾病。患者在生活中需要避免进一步的损害肾脏。第一点就是要避免脱水，防止肾衰竭疾病的进一步发展，第二点就是要避免肾脏的毒性，不要服用一些对肾脏有毒害性的药物，第三点患者尽量不要过分劳累，不要熬夜。
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慢性肾衰竭的症状
慢性肾衰竭的症状，不典型、不特异，每个人表现不一样，主要是以消化道的症状为主。慢性肾衰竭，大多数到三期、四期的时候，是以消化道的症状为主，还会有一些其他的症状，表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐；还有的人没有任何症状，在查体时，发现有贫血，有肌增酐高，才发现肾衰竭。慢性肾衰竭的症状比较零散、不统一，没有一个规律性的表现。如果患者出现乏力、食欲不振，要尽量去心脏专科就医。如果出现贫血，一定要到肾专科就诊。
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慢性肾衰竭的危害有什么
人体的各个系统器官都会受到侵害，包括贫血、消化道、骨病、心脑血管，最终会形成尿毒症。尿毒症要做透析，病人很痛苦，一周需要做三次，对家庭造成很大的负担。透析的危害也有很多，包括经济的负担；精神负担；生活质量受影响。会侵犯到各个系统，如肾性贫血、肾性高血压、心脑血管、心梗、脑梗，最严重的就是继发性甲旁亢肾性骨病。虽然不致命，但可以致残。慢性肾衰竭的危害很大，慢性衰竭早期症状比较隐匿，不容易被发现。应该早期认识肾脏病，预防肾脏病，延缓肾脏病的进展。
慢性肾衰竭是什么病
慢性肾衰竭是各种不同的原因造成肾脏功能的减退疾病，当患者肾脏不能代偿时，很多代谢产物在体内蓄积，这时叫慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的原因很多：一、慢性肾小球肾炎或慢性肾小球疾病。二、随着生活水平的改善，糖尿病肾病造成肾衰竭也很多。三、高血压，高血压的病人动脉硬化，除了脑动脉硬化、心脏的冠脉硬化以外，肾脏的动脉也会硬化。因为心脏动脉硬化、堵塞以后可以放支架，肾脏也可以出现动脉硬化，可以出现肾功能的衰竭。
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血液透析注意事项
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析期间要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。
02:17
慢性肾衰竭的危害
慢性肾衰竭的危害，包括尿量的明显减少以及伴随血压增高、贫血、电解质紊乱等并发症。慢性肾衰竭对于人体的危害是非常大的，因为这个疾病会发展到尿毒症这种程度，会引起来尿量的明显减少以及伴随血压增高、贫血、电解质紊乱等一系列的问题。患者需要引起来重视，通过相关检查来评估患者具体的病情、病因，针对性的用药治疗，延缓肾脏疾病恶化的速度。通过药物、生活、饮食方面的综合调理来预防慢性肾衰竭发展为尿毒症。平时在生活方面注意不能熬夜、过度劳累以及预防受凉感冒。饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白这个原则，避免增加肾脏的负担。定期的随诊复查，监测病情变化。
01:41
慢性肾衰竭是尿毒症吗
慢性肾功能衰竭和尿毒症其实是一个问题，只是慢性肾功能衰竭可以分成五期，五期都可以叫慢性肾功能衰竭。当最终出现临床症状，如有恶心、呕吐，代谢产物不能清除出去时，就叫做尿毒症。所以它是慢性肾功能衰竭最终的表现，最末期时可以出现尿毒症，可以有消化道的症状，恶心、呕吐，甚至消化道出血，出现肾性贫血，电解质的紊乱可以出现高钾、浮肿、尿量少，这些都是尿毒症的一些表现。尿毒症的诊断不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值，更重要的是要根据患者所出现的自身中毒的症状来判断。
