什么是慢性肾衰竭
发布时间:2018-09-3061148次收听
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慢性肾衰竭是因为各种病因长期损害肾脏,最终导致肾组织的毁损。患者会出现水电解质代谢的紊乱,出现代谢废物不能排泄的现象,医学上叫做氮质血症,慢性肾衰竭患者需要抽血化验肾功能,做肾小球滤过率的检查,才能够确诊。
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慢性肾衰竭是因为各种病因长期损害肾脏,最终导致肾组织的毁损。患者会出现水电解质代谢的紊乱,出现代谢废物不能排泄的现象,医学上叫做氮质血症,慢性肾衰竭患者需要抽血化验肾功能,做肾小球滤过率的检查,才能够确诊。
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慢性肾衰竭如何治疗
对于慢性肾衰竭患者的治疗方法,可以分为原发病治疗、非透析疗法,以及对慢性肾衰竭患者的并发症治疗。病人如果是因为慢性肾小球肾炎这种疾病,而引起的慢性肾衰竭,就会针对患者的尿蛋白以及肾炎引起的高血压等疾病,进行治疗。对于慢性肾功能不全患者的非透析疗法,是指病人患上慢性肾功能不全,但是,患者的血肌酐,还未进入到透析阶段,需要给病人进行低蛋白饮食加上复方α-酮酸,同时,也可以给予患者一些排除体内毒素的药物。如果患者到慢性肾脏病3期以后,病人就可能会出现各种各样的并发症。比如,如果患有慢性肾脏病的病人,出现钙磷代谢紊乱的情况,就要及时地给病人活性维生素D,进行相应的治疗,以利于患者降低血磷,并且升高血钙。
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慢性肾衰竭是怎么引起的
慢性肾衰竭的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。出现慢性肾衰竭时应力争明确慢性肾衰竭的病因,应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点,有针对性治疗。应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染,药物性肾损害,代谢性酸中毒,心力衰竭,血压降低过快,过低等。
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慢性肾衰竭的症状
慢性肾功能衰竭是体内的代谢产物无法清除出去,影响到身体的各个系统。慢性肾功能衰竭最早影响的系统是消化系统,病人可以表现恶心、食欲差等症状。大量的毒素不能从尿排出,会侵袭消化道黏膜,使黏膜出现溃疡、出血。第二,慢性肾功能衰竭出现贫血的症状,肾脏可以产生促红细胞生成素,当肾功能衰竭时,促红素减少,病人会出现贫血。有时病人还可能出现血细胞、白细胞、血小板的减少。第三,慢性肾功能衰竭呼吸系统的症状,患者说话时有氨味;还有皮肤的症状,比如皮肤瘙痒;还有心血管系统,病人可能出现难控制的高血压。
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肾衰竭饮食
慢性肾功能衰竭的饮食禁忌,主要是蛋白质的摄入问题。蛋白质摄入增加会产生氮或氨,即尿素氮肌酐。因此,慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高,建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白中氨基酸更多,能够被身体利用,产生的废物比较少,鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白;还应该低蛋白饮食,一般1到3期的病人,每公斤体重每天0.8克蛋白质,当肾功能衰竭到四期、五期时,要求更低的蛋白。有时病人要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质,阿尔法酮酸可以结合体内的氮或氨,转换成氨基酸,合成蛋白。
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慢性肾衰竭是尿毒症吗
慢性肾功能衰竭和尿毒症其实是一个问题,只是慢性肾功能衰竭可以分成五期,五期都可以叫慢性肾功能衰竭。当最终出现临床症状,如有恶心、呕吐,代谢产物不能清除出去时,就叫做尿毒症。所以它是慢性肾功能衰竭最终的表现,最末期时可以出现尿毒症,可以有消化道的症状,恶心、呕吐,甚至消化道出血,出现肾性贫血,电解质的紊乱可以出现高钾、浮肿、尿量少,这些都是尿毒症的一些表现。尿毒症的诊断不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值,更重要的是要根据患者所出现的自身中毒的症状来判断。
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