卡介苗化脓怎么办

卡介苗接种后局部化脓可通过保持清洁、避免抓挠、观察症状、就医处理、定期复查等方式应对。卡介苗化脓通常由疫苗正常反应、继发感染、免疫反应异常、护理不当、个体差异等原因引起。

1、保持清洁

接种部位化脓时需用无菌生理盐水或医用酒精轻柔擦拭周围皮肤，每日1-2次。避免使用碘伏等有色消毒剂以免掩盖创面变化，清洁后保持局部干燥透气。若出现脓液渗出可覆盖无菌纱布，但禁止包扎过紧或使用创可贴封闭。

2、避免抓挠

家长需注意防止儿童抓挠化脓部位，可给婴幼儿佩戴棉质手套。瘙痒明显时可冷敷缓解，禁止挤压或挑破脓疱。洗澡时避免揉搓接种区域，衣物选择宽松纯棉质地减少摩擦刺激。

3、观察症状

正常反应表现为直径10毫米以内的局部红肿化脓，2-3个月逐渐结痂。家长需监测是否出现超过3厘米的肿大淋巴结、持续高热超过38.5℃、溃疡面积不断扩大等异常情况，这些可能与分枝杆菌播散感染有关。

4、就医处理

若化脓伴随腋下淋巴结肿大超过1厘米或形成脓肿，需就医进行异烟肼局部注射。严重者可遵医嘱使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，但禁止自行切开排脓或使用抗生素软膏。

5、定期复查

接种后3个月应复查卡痕形成情况，未形成者需结核菌素试验评估补种。期间避免其他疫苗接种，化脓期减少剧烈运动。保持均衡饮食补充维生素A、蛋白质促进创面修复。

卡介苗化脓期间应保持饮食清淡，多摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，避免海鲜等易致敏食物。注意休息并维持接种侧上肢制动，洗澡时避开化脓部位。观察期间若出现嗜睡、拒食、化脓持续超过4周等情况需立即就医。接种后2个月内避免接触结核病患者，定期测量体温并记录化脓灶变化情况。