子宫息肉和宫颈息肉的区别

子宫息肉和宫颈息肉的主要区别在于发生部位、症状表现及治疗方式。子宫息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物，宫颈息肉则源于宫颈管黏膜的增生突起。两者均可表现为异常阴道出血，但宫颈息肉更易出现接触性出血，子宫息肉可能伴随月经量增多或经期延长。

1、发生部位

子宫息肉生长于子宫腔内，通过妇科超声或宫腔镜检查可发现。宫颈息肉位于宫颈外口或宫颈管内，通过阴道窥器检查即可直接观察到。子宫息肉可能单发或多发，直径从数毫米到数厘米不等；宫颈息肉多为单发带蒂肿物，表面光滑呈红色。

2、症状差异

子宫息肉常见症状为月经间期出血、经量增多或经期延长，可能影响受精卵着床导致不孕。宫颈息肉主要表现为性交后出血、白带增多或绝经后出血，较大息肉可能脱出至阴道口。两者均可能出现无症状情况，常在体检时偶然发现。

3、病因机制

子宫息肉与雌激素水平过高相关，常见于围绝经期女性，可能合并子宫内膜增生。宫颈息肉多因慢性宫颈炎刺激导致，与分娩损伤、宫颈手术史有关。长期放置宫内节育器可能增加子宫息肉发生概率，而宫颈息肉与人乳头瘤病毒感染无明确关联。

4、检查方法

子宫息肉诊断需依赖经阴道超声检查，典型表现为宫腔内高回声团块，确诊需通过宫腔镜活检。宫颈息肉通过妇科检查即可初步判断，必要时行宫颈TCT检查排除恶性病变。两者均需病理检查明确性质，但宫颈息肉恶变概率更低。

5、治疗选择

子宫息肉多采用宫腔镜下电切术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。宫颈息肉可通过门诊息肉摘除术处理，基底部需电灼止血。无症状的小息肉可暂观察，但备孕女性建议手术切除子宫息肉。两者术后均需定期复查，警惕复发可能。

建议患者每年进行常规妇科检查，出现异常出血及时就医。术后避免剧烈运动及性生活1-2周，保持会阴清洁。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进黏膜修复。术后3-6个月复查超声，长期异常出血需警惕子宫内膜病变，必要时行诊断性刮宫。