怎样确定是牙槽骨突出

牙槽骨突出可通过临床检查、影像学评估、咬合分析、面部比例测量、病史追溯等方式综合判断。牙槽骨突出通常与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列紊乱、外伤等因素有关。

1、临床检查

口腔医生会通过视诊和触诊评估牙槽骨形态。观察上下颌前突程度、牙齿倾斜角度及牙龈轮廓，触诊可感知骨性膨隆范围与质地。典型表现为上颌前牙区骨组织向前突出，可能伴随开唇露齿、颏部后缩等面部特征。需排除牙龈增生、牙周脓肿等软组织病变导致的假性突出。

2、影像学评估

拍摄头颅侧位片或锥形束CT可量化骨性前突程度。通过测量SNA角、SNB角等数据判断颌骨位置关系，评估牙槽骨基骨与牙轴的倾斜角度。三维重建能清晰显示骨皮质厚度、牙根在骨内埋藏深度，为区分牙性还是骨性突出提供客观依据。

3、咬合分析

使用硅橡胶取模制作诊断模型，分析上下牙弓匹配度。牙槽骨突出常伴随深覆盖或开合畸形，前牙区可能出现异常接触或功能性移位。动态咬合记录可发现因骨性不调导致的代偿性牙齿倾斜，这种继发改变可能掩盖真实的骨性前突程度。

4、面部比例测量

采用三庭五眼分析法评估面中份突度。鼻底至颏部的E线测量中，牙槽骨突出者上唇常超过该审美平面4毫米以上。侧面轮廓可能呈现凸面型，鼻唇角锐利，颏唇沟加深。需注意区分真性下颌后缩与上颌前突造成的视觉差异。

5、病史追溯

询问生长发育期是否有口呼吸、吮指等不良习惯，这些因素可能导致牙槽骨垂直向过度发育。家族中类似面型提示遗传性颌骨发育异常。外伤史或正畸治疗史可能影响颌骨位置，青春期生长高峰期的异常发育需特别关注。

怀疑牙槽骨突出时应尽早就诊口腔正畸科或颌面外科。日常需避免用口呼吸、咬硬物等加重前突的习惯，保持正确吞咽姿势。正畸治疗期间严格佩戴矫治器，骨性严重者可能需配合正颌手术。定期口腔检查有助于监测颌骨发育趋势，青少年时期早期干预效果更佳。