脚底痛是怎么回事

脚底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎、外伤等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、矫正器具、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的脚底痛原因，可能与长时间站立、行走姿势不当等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用热水泡脚促进血液循环。疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多与足底筋膜长期牵拉刺激有关，常见于中老年人，X线检查可见跟骨结节处骨赘形成。疼痛发作时可使用硅胶足跟垫分散压力，配合超声波或冲击波治疗。若保守治疗无效，可能需要行骨刺切除术。日常应控制体重，减少爬楼梯、跳跃等动作。

3、扁平足

先天性或后天性扁平足会导致足弓塌陷，使足底压力分布异常引发疼痛。儿童期发现扁平足可通过足弓垫矫正，成人需定制矫形鞋垫。推荐进行踮脚尖、抓毛巾等足部肌肉锻炼，严重畸形需考虑距下关节制动术。避免穿平底鞋，选择后帮稳固的鞋子。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在足部关节时可引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，伴随红肿发热。急性期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。发作期间抬高患肢，每日饮水量保持在2000毫升以上。长期控制需监测血尿酸水平。

5、外伤因素

足底挫伤、跟骨骨折或韧带拉伤会导致局部疼痛肿胀。轻微损伤可通过RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。骨折需石膏固定，严重韧带撕裂可能需手术修复。恢复期进行踝泵运动预防血栓，逐步增加负重训练。

日常应注意选择透气性好的棉袜，避免穿过紧的鞋子。每天用温水泡脚15分钟，配合足底滚轮按摩。体重超标者需减重以减轻足部负荷。长时间行走或运动前做好热身，运动后做足部拉伸。若疼痛持续超过两周、出现夜间痛或伴随发热，应及时就医排查类风湿关节炎等系统性疾病。