什么是血尿

血尿是指尿液中出现红细胞，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼可见；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中红细胞数量超过正常范围。血尿可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎或外伤等因素有关。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可引起血尿，通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。感染导致泌尿系统黏膜充血、水肿，红细胞渗入尿液中。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时增加水分摄入以冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等移动时可能划伤尿路黏膜，导致血尿，常伴有剧烈腰痛或腹痛。结石引起的机械性损伤使血管破裂出血。治疗需根据结石大小选择药物排石如尿石通丸、肾石通颗粒，或体外冲击波碎石等物理疗法，严重者需手术取石。

3、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤组织生长过程中可能侵犯血管，引发无痛性肉眼血尿。肿瘤表面血管脆弱易破裂出血。确诊需通过影像学检查和膀胱镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如吉西他滨注射液、卡铂注射液等。

4、肾小球疾病

肾炎、肾病综合征等肾小球病变可导致血尿，多伴有蛋白尿、水肿。肾小球滤过膜损伤使红细胞漏出。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，配合降压药缬沙坦胶囊控制病情。

5、其他因素

剧烈运动、月经污染、药物如华法林钠片抗凝治疗等也可能导致假性血尿。外伤如肾脏挫裂伤可直接引起血尿。需结合病史鉴别，运动性血尿通常休息后可缓解，药物相关血尿需调整用药方案。

发现血尿应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常需保持充足饮水，每日2000-3000毫升，避免憋尿。限制高盐、高嘌呤饮食，减少结石风险。注意会阴清洁，预防泌尿系统感染。避免过度劳累和剧烈运动，定期复查尿常规和泌尿系统超声。若血尿伴随发热、腰痛、排尿困难等症状，应立即就诊。