子宫内膜增生怎么治疗

子宫内膜增生可通过调整生活方式、药物治疗、放置宫内节育器、刮宫术、子宫切除术等方式治疗。子宫内膜增生可能与雌激素水平过高、多囊卵巢综合征、肥胖、长期无排卵、内分泌肿瘤等因素有关，通常表现为月经异常、阴道不规则出血、不孕等症状。

1、调整生活方式

子宫内膜增生患者需保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，每周运动3-5次，每次30-60分钟。控制体重在正常范围内，避免肥胖加重病情。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入，增加新鲜蔬菜水果比例，适量补充优质蛋白。

2、药物治疗

药物治疗适用于无恶变倾向的子宫内膜增生患者。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。黄体酮胶囊可抑制子宫内膜过度增生，地屈孕酮片能调节体内激素水平，左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放药物直接作用于子宫内膜。药物治疗需在医生指导下规范使用，定期复查评估疗效。

3、放置宫内节育器

左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓慢释放孕激素，使子宫内膜萎缩变薄。该方法适用于有生育需求且无恶变倾向的患者，避孕效果可达5年。放置后可能出现不规则阴道出血、闭经等副作用，多数在3-6个月内自行缓解。需每6-12个月复查超声评估子宫内膜情况。

4、刮宫术

诊断性刮宫既可明确子宫内膜病理类型，又能快速止血并去除异常增生的内膜组织。适用于药物治疗无效、出血量多或疑似恶变的患者。术后需配合药物治疗预防复发，定期随访监测子宫内膜恢复情况。可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，需选择经验丰富的医生操作。

5、子宫切除术

对于无生育需求、药物治疗无效或病理提示不典型增生的患者，可考虑子宫切除术。手术方式包括经腹、经阴道或腹腔镜辅助子宫切除术。术后可彻底解决异常子宫出血问题，但会永久丧失生育功能。需根据年龄、生育需求及病理结果综合评估手术指征，术后仍需定期随访。

子宫内膜增生患者日常应注意保持外阴清洁，避免感染。月经期勤换卫生巾，禁止性生活及盆浴。建立月经日记记录出血情况，定期妇科检查及超声监测。饮食宜清淡，限制高雌激素食物摄入，如蜂王浆、雪蛤等。保持心情愉悦，避免精神压力过大。出现异常出血或症状加重时及时就医，严格遵医嘱用药及复查，不可自行调整治疗方案。