什么是子宫癌

子宫癌通常是指子宫内膜癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。主要有遗传因素、激素水平异常、肥胖、糖尿病、长期使用雌激素等因素。

1、遗传因素

部分子宫癌患者存在家族遗传倾向，可能与林奇综合征等遗传性疾病有关。这类患者通常表现为非息肉性结直肠癌家族史，建议有家族史的人群定期进行妇科检查。治疗需根据病情选择手术切除或放疗，常用药物包括甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等激素类药物。

2、激素水平异常

雌激素持续刺激子宫内膜可能导致癌变，常见于无排卵性月经、多囊卵巢综合征患者。这类患者可能出现月经紊乱、异常子宫出血等症状。治疗需调整激素水平，可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者需行子宫切除术。

3、肥胖

脂肪组织可产生额外雌激素，肥胖女性患子宫癌风险明显增高。患者常伴有高血压、高血脂等代谢异常。治疗需控制体重，改善生活方式，必要时使用二甲双胍缓释片调节代谢。

4、糖尿病

糖尿病患者胰岛素抵抗可能导致子宫内膜增生甚至癌变。这类患者血糖控制不佳时风险更高，常表现为多饮多尿、体重下降。治疗需严格控制血糖，可使用胰岛素注射液或口服降糖药，同时监测子宫内膜变化。

5、长期使用雌激素

绝经后妇女单独使用雌激素替代治疗可能增加子宫癌风险。患者可能出现阴道不规则出血、下腹疼痛等症状。治疗需立即停用雌激素，根据病情选择孕激素治疗或手术，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。

预防子宫癌需保持健康体重，控制血糖血压，避免长期单一使用雌激素。建议每年进行妇科检查，异常阴道出血应及时就医。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。适当运动有助于维持激素平衡，推荐每周进行中等强度运动。吸烟人群应尽早戒烟，减少致癌物接触。