输卵管妊娠有什么症状

输卵管妊娠可能出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等症状。输卵管妊娠通常由输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等因素引起，建议及时就医。

1. 停经

多数输卵管妊娠患者有6-8周停经史，但部分患者可能无明显停经表现或误将不规则阴道流血当作月经。输卵管妊娠导致的停经可能与胚胎着床后激素水平变化有关，需结合血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查明确诊断。患者出现停经时应避免剧烈运动，防止妊娠部位破裂。

2. 腹痛

腹痛是输卵管妊娠最常见的症状，多表现为患侧下腹撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。腹痛可能与输卵管扩张或破裂导致腹腔内出血刺激腹膜有关，严重时可放射至肩部。患者突发腹痛时需立即平卧，通过腹腔穿刺和后穹窿穿刺可协助诊断腹腔内出血。

3. 阴道流血

输卵管妊娠患者常出现少量暗红色阴道流血，可能被误认为月经。阴道流血可能与胚胎死亡后蜕膜剥离有关，血液中的人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢或下降。患者出现异常阴道流血时需记录出血量和持续时间，避免使用卫生棉条以防感染。

4. 晕厥与休克

输卵管妊娠破裂导致急性腹腔内出血时，患者可能出现晕厥、面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。休克程度与出血量和速度相关，需立即建立静脉通道补充血容量。紧急情况下可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，并行急诊手术止血。

5. 腹部包块

部分输卵管妊娠患者可在下腹部触及压痛性包块，多为血肿形成或妊娠物与周围组织粘连所致。包块较大时可能压迫膀胱或直肠导致排尿困难、里急后重感。通过阴道超声检查可明确包块性质，包块直径超过4厘米时建议手术治疗，如输卵管切除术或输卵管开窗术。

怀疑输卵管妊娠时应避免剧烈活动和腹部按压，立即就医进行血人绒毛膜促性腺激素测定和经阴道超声检查。治疗期间需保持外阴清洁，选择宽松棉质内裤，饮食上增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助纠正贫血。术后一个月内禁止盆浴和性生活，定期复查血人绒毛膜促性腺激素直至降至正常水平。有输卵管妊娠史者再次妊娠时应及早进行超声检查排除异位妊娠。