肉芽肿是什么病

肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞局部增生构成的炎症性病变，可能与感染、异物反应、自身免疫性疾病等因素有关。

1、感染因素

结核分枝杆菌感染可能引起结核性肉芽肿，表现为肺部结节伴低热盗汗。临床常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片进行抗结核治疗。梅毒螺旋体感染可能导致树胶样肿，需使用注射用苄星青霉素驱梅治疗。真菌感染如隐球菌病可形成肉芽肿性炎症，需联合两性霉素B注射液和氟康唑胶囊抗真菌。

2、异物反应

手术缝线、硅胶假体等异物可能诱发异物性肉芽肿，特征为病变中央可见异物巨细胞。需通过手术清除异物，必要时联合醋酸泼尼松片减轻炎症反应。纹身颜料、滑石粉等外源性物质也可引起类似反应，皮肤科常采用曲安奈德注射液局部封闭治疗。

3、自身免疫性疾病

结节病属于非干酪样坏死性肉芽肿疾病，常见双侧肺门淋巴结肿大。治疗需根据病情选用甲氨蝶呤片或硫酸羟氯喹片。克罗恩病可形成消化道透壁性肉芽肿，需使用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症，重症患者需注射用英夫利西单抗生物制剂治疗。

4、过敏因素

铍中毒可引起肺部慢性铍病肉芽肿，表现为进行性呼吸困难。需脱离接触环境并使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应。部分药物过敏如别嘌醇片可能诱发超敏反应综合征伴肉芽肿形成，需立即停用致敏药物并静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、特发性原因

韦格纳肉芽肿属于坏死性血管炎，典型表现为鼻窦炎伴肺肾损害。临床采用环磷酰胺片联合醋酸泼尼松片诱导缓解。嗜酸性肉芽肿多发生于儿童骨骼系统，病灶内可见朗格汉斯细胞增生，需根据范围选择病灶刮除术或注射用甲泼尼龙治疗。

肉芽肿患者应避免接触已知致病因素，定期监测病变变化。感染性肉芽肿需完成规范抗感染疗程，自身免疫相关类型应遵医嘱长期用药控制病情。日常注意增强免疫力，保持均衡饮食并适度运动，出现新发皮下结节或器官功能异常时及时复诊。不同病因的肉芽肿预后差异较大，早诊断早干预有助于改善治疗效果。