脾脏切除后要注意什么

脾脏切除后需注意预防感染、调整饮食结构、避免剧烈运动、定期复查及警惕血栓风险。脾脏是人体重要的免疫和储血器官，术后患者免疫功能可能下降，需通过疫苗接种、饮食营养补充等方式降低感染概率。

1、预防感染

脾脏参与产生抗体和过滤病原体，切除后易发生肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染。建议术后2周内接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，必要时可遵医嘱使用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染。日常需避免接触传染源，出现发热需及时就医。

2、饮食调整

术后初期选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等，逐步过渡到低脂高蛋白饮食。可适量增加瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入，避免生冷、辛辣及高胆固醇食物。贫血患者可补充含铁丰富的猪肝、菠菜，配合维生素C促进吸收。

3、运动限制

术后3个月内禁止剧烈运动或重体力劳动，防止腹腔内出血。6周内避免提举超过5公斤重物，可进行散步等低强度活动。恢复期运动需循序渐进，出现腹痛或眩晕应立即停止。

4、定期监测

术后1个月需复查血常规评估血小板水平，3个月进行腹部超声检查。血小板计数超过450×10⁹/L时，可能需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓。长期随访中需关注白细胞计数及免疫功能指标。

5、血栓预防

脾切除后血小板代偿性增高可能引发静脉血栓。除药物干预外，建议卧床时活动下肢，穿戴弹力袜。长途出行时每小时活动肢体，出现下肢肿胀或胸痛需立即就医排查肺栓塞。

脾脏切除后需终身保持警惕，外出携带医疗警示卡注明无脾状态。饮食上保证每日摄入80-100克蛋白质，适量补充维生素B12和叶酸。避免前往疟疾等传染病流行区，出现不明原因发热或瘀斑应及时就诊。术后1年内每3个月复查血小板，稳定后可改为每年体检，通过科学管理可维持正常生活质量。