一直干咳是什么原因

一直干咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、支气管哮喘、肺结核等原因引起。干咳通常表现为无痰或少量黏痰的持续性咳嗽，可能伴随咽喉瘙痒、胸骨后灼热感等症状。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻部分泌物倒流刺激咽喉可引起干咳。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕，部分患者会合并眼部瘙痒。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

2、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会刺激咳嗽感受器，引发夜间平卧时加重的干咳，常伴反酸、烧心感。可能与食管下括约肌功能障碍有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

3、慢性咽炎

长期吸烟、用嗓过度或空气污染会导致咽部黏膜慢性炎症，表现为咽干、咽痒和刺激性干咳。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。建议戒烟并保持室内湿度，可遵医嘱使用西地碘含片、复方硼砂含漱液、银黄含化片等药物缓解症状。

4、支气管哮喘

咳嗽变异性哮喘以干咳为唯一症状，夜间及晨起加重，遇冷空气或运动后诱发。气道高反应性是主要发病机制。需进行肺功能检查确诊，可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等控制气道炎症。

5、肺结核

肺结核患者可能出现午后低热、盗汗伴持续性干咳，痰中带血提示病情进展。结核分枝杆菌感染肺部后引发肉芽肿性病变。需进行痰涂片和胸部CT检查，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

长期干咳患者需注意保持居室空气流通，避免辛辣刺激性食物。建议每日饮用适量温水滋润咽喉，用生理盐水雾化缓解气道干燥。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，应及时到呼吸内科就诊完善胸部影像学检查。夜间咳嗽明显者可尝试侧卧体位减少胃酸反流刺激。