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胆管堵塞怎么办

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胆管堵塞可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式改善。胆管堵塞通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎、胆管狭窄、胆道寄生虫等原因引起。

1、内镜逆行胰胆管造影术

内镜逆行胰胆管造影术是一种微创治疗方法,适用于胆管结石或胆管狭窄导致的胆管堵塞。通过内镜将造影剂注入胆管,明确堵塞位置后取出结石或放置支架。该手术创伤小,恢复快,但可能存在胰腺炎或出血等并发症

2、经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术适用于无法进行内镜治疗的患者。通过皮肤穿刺肝脏将引流管置入胆管,引流胆汁缓解黄疸。该方法可暂时缓解症状,为后续治疗创造条件,但长期留置引流管可能增加感染风险。

3、药物治疗

药物治疗主要用于胆管炎引起的胆管堵塞。可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。药物治疗需配合其他治疗方法,单纯用药效果有限。

4、饮食调整

饮食调整有助于减轻胆管堵塞症状。建议低脂饮食,避免油炸食品和动物内脏,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。多食用富含维生素的蔬菜水果,如西蓝花、苹果等,有助于改善消化功能。

5、手术治疗

手术治疗适用于胆管肿瘤或严重胆管狭窄患者。常见术式包括胆管空肠吻合术、肝部分切除术等。手术可彻底解除胆管梗阻,但创伤较大,术后需密切观察胆汁引流情况和肝功能恢复。

胆管堵塞患者日常应注意休息,避免过度劳累。保持规律作息,适当进行散步等轻度运动。定期复查肝功能、腹部超声等检查,监测病情变化。出现发热、腹痛加重、皮肤黄染加深等情况应及时就医。饮食上应少量多餐,避免暴饮暴食,戒烟限酒,保持良好心态有助于疾病恢复。

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语音时长 01:40

2020-02-24

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胆管梗阻可以包括结石、炎症、异物、肿瘤引起的梗阻,治疗方法要结合具体的病因和疾病发展程度,对于结石异物引起的胆道梗阻,最佳治疗手段包括外科手术内镜取出结石或异物,重建胆道的通畅性。对于炎症性良性狭窄,我们需要根据梗阻位置以及是否合并有明显的胆道堵塞,可以采取药物对症治疗,介入支架或者是外科手术切狭窄重建胆道通畅性,如果说由于肿瘤引起的胆道梗阻,如果说能够通过外科手术来进行根治性切除,则建议尽早的手术治疗,而对于无法手术的晚期肿瘤引起的胆道梗阻,则建议通过外引流或者是内置胆道内支架来恢复胆道的完整,以降低黄疸,改善肝脏功能。
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2020-02-21

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2018-11-29

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胆道梗阻的症状可能突然出现,或者是在发病后的几个月,甚至是多年才能出现一些相应的症状,其中一些症状与导管阻塞相关,导致肝脏产物倒流并渗入血液。其他的一些症状,因为胆管不能输送肠道所需要的消化液而引起。这可能阻止身体吸收一些脂肪和维生素。当发生胆道梗阻的时候,最常见的症状就是黄疸,胆红素不能进入胆汁会积聚在体内,并引起黄疸,出现的症状就是双眼的巩膜和全身的皮肤黄染,进而小便颜色深成酱油色,大便颜色发白变浅。其次胆管梗阻患者还会出现其他的症状,比如骚痒,皮肤瘙痒也是因为胆红素积聚在体内,进而沉积在体表的这些神经末梢而引起的症状。当肝内的胆汁淤积导致梗阻性的黄疸,造成胆结石,可以引起右上腹的腹胀、腹痛的症状。当发生胆道感染的时候,可以引起发烧,甚至盗汗一些症状。当患者梗阻性黄疸,淤胆的时间比较长,可以诱发一些肝功能减退,肝功能不全,进而引起一些全身的症状。比如恶心、呕吐、食欲不振、疲倦、乏力,甚至体重下降。
语音时长 01:56

2018-11-29

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胆道梗阻怎么治疗
当发生胆道梗阻的时候,我们需要及早的治疗,当然针对不同的病因,治疗方法以及治疗方式也可能不同。最常见的引起胆道梗阻的就是胆管的结石。当发生胆管结石的时候,首选的还是药物的保守治疗,保肝利胆消炎,如果是保守治疗症状不明显,症状控制不好,可以选择内镜下取石,甚至是手术治疗,都可以起到一个良好的治疗效果。如果是肿瘤引起的胆道梗阻,比如说胆管癌、胰腺癌,甚至胆道外肿瘤的肠道肿瘤的压迫,可以选择的方法也是比较多的,有化疗、放疗、药物的靶向治疗,包括现在的ERCP可以放置胰管支架,胆管支架。再就是如果想根治性的切除,可以通过手术的方法来切除这个肿瘤。再就是如果发现是胆总管囊肿引起的这种胆道梗阻的话,一般是需要外科手术进行干预。通常现在在治疗疾病的过程中,我们通常预防为主、防治结合,现在有研究发现胆结石和肥胖之间是存在关联的,有些专家认为如果摄入较少的胆固醇,饱和脂肪、反式脂肪以及精制糖,是完全可以降低胆管结石发生的风险。再就是对于一些高发的这种家族性疾病,需要进行早期的干预,比如早期查体,就把这个疾病能够控制在早期,进行干预,也是可以起到一定的治疗效果。
语音时长 02:20

2018-11-29

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