腰痛怎么治疗

腰痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、肾结石等原因引起。

1、卧床休息

腰痛发作时应立即停止活动并卧床休息，选择硬板床或中等硬度床垫，避免软床加重脊柱负担。仰卧时可在膝盖下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期需严格卧床1-3天，慢性腰痛患者每日卧床时间不宜超过8小时，长期卧床可能导致肌肉萎缩。

2、热敷或冷敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻肿胀。慢性腰痛或肌肉痉挛适用热敷，采用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日2-3次，每次不超过30分钟。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用温度疗法。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，超声波治疗利用机械振动促进组织修复，牵引治疗可缓解神经根压迫。建议在康复医师指导下进行，每周3-5次，10-15次为1疗程。核心肌群训练如平板支撑、臀桥等能增强腰椎稳定性，但需避免腰部扭转动作。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。严重神经痛可使用加巴喷丁胶囊，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片。所有药物均需遵医嘱使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出，经皮椎体成形术可治疗骨质疏松性椎体骨折。开放性手术如腰椎融合术用于严重腰椎滑脱或椎管狭窄，术后需佩戴支具3-6个月。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估手术指征。

腰痛患者应避免久坐久站，每1小时变换体位，办公时使用腰靠垫。睡姿保持脊柱自然曲度，搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰。适量游泳、快走等低冲击运动有助于增强腰背肌力量，体重超标者需控制BMI在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500ml牛奶，多食用西蓝花、豆腐等含钙食物。如出现下肢麻木、大小便失禁等马尾综合征表现，须立即急诊处理。