椎间盘突出腰痛该怎么治疗

椎间盘突出腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。椎间盘突出腰痛通常由腰椎退行性变、长期负重劳动、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可使用腰围临时固定，但每日佩戴不超过8小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波可促进组织修复，每周2-3次，5次为一疗程。红外线照射每次20分钟，有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症反应。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻腰肌痉挛。用药需注意胃肠道反应及肝肾功能监测，禁止自行调整剂量。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群，禁忌暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，温度控制在40-45℃。拔罐留罐时间不超过10分钟，淤血严重者慎用。

5、手术治疗

椎间孔镜手术创口仅7毫米，适合单侧神经根受压者。腰椎融合术用于严重椎间盘退变合并不稳，需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。微创手术患者术后2天可下床，传统开放手术需卧床1-2周。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫。搬运重物时屈髋屈膝保持脊柱直立，避免单侧用力。游泳和吊单杠可增强腰背肌力量，每周锻炼3-4次。久坐办公时使用腰靠垫，每45分钟起身活动。出现下肢无力或大小便失禁需立即就医，提示马尾神经受压。寒冷季节注意腰部保暖，可配合远红外理疗护具使用。