慢性肾炎的治疗

慢性肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫系统异常、感染、遗传因素、药物损伤、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

慢性肾炎患者需限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。减少钠盐摄入有助于控制血压和水肿，每日食盐摄入量不超过3克。适量补充维生素和矿物质，避免高钾食物如香蕉、橙子等，防止高钾血症。

2、控制血压

高血压会加速肾功能恶化，慢性肾炎患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，既能降压又能减少蛋白尿。定期监测血压，避免剧烈运动和精神紧张。

3、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片可用于抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于激素治疗效果不佳者。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿症状，促红细胞生成素如重组人促红素注射液可改善肾性贫血。所有药物均需在医生指导下使用。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析治疗，血液透析通过机器清除体内代谢废物，每周需进行2-3次。腹膜透析利用自身腹膜作为滤过膜，可在家中进行，每日需更换透析液3-5次。透析治疗可替代部分肾脏功能，延长患者生存期。

5、肾移植

肾移植是终末期慢性肾炎的最佳治疗方式，移植后患者生存质量和生存期显著提高。移植前需进行配型检查，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。活体肾移植效果优于尸体肾移植，5年存活率可达90%以上。

慢性肾炎患者需定期复查肾功能、尿常规和血压，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。保持规律作息，适度运动增强体质，注意保暖预防感染。戒烟限酒，保持乐观心态，积极配合医生治疗可延缓病情进展。出现水肿、尿量减少等症状加重时需及时就医调整治疗方案。