脑炎是怎么引起的

脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。脑炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、抗生素治疗、手术治疗等方式治疗。

1、病毒感染

病毒感染是脑炎最常见的病因，单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒等均可侵犯中枢神经系统。患者可能出现发热、头痛、意识障碍等症状。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物，需配合降颅压和营养支持治疗。

2、细菌感染

结核杆菌、肺炎链球菌等细菌可通过血脑屏障引发化脓性脑炎，常见症状包括颈项强直、喷射性呕吐等。治疗需选用易透过血脑屏障的抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片，严重时需联合糖皮质激素控制炎症反应。

3、自身免疫反应

抗NMDAR脑炎等自身免疫性脑炎由抗体攻击神经细胞所致，表现为精神行为异常、癫痫发作等。诊断需进行脑脊液抗体检测，治疗主要采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、静注人免疫球蛋白等免疫调节剂，部分患者需要血浆置换。

4、寄生虫感染

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染可导致嗜酸性粒细胞增多性脑炎，常见于免疫功能低下人群。临床使用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片进行病原治疗，同时需处理脑水肿等并发症，重症患者可能需要进行病灶清除手术。

5、疫苗接种反应

极少数疫苗接种后可能出现急性播散性脑脊髓炎，属于迟发型超敏反应。患者多在接种后1-2周出现肢体麻木、视力障碍等症状。治疗以静脉注射免疫球蛋白和甲基强的松龙冲击疗法为主，需密切监测生命体征变化。

脑炎患者应保持卧床休息，维持水电解质平衡，出现高热时可采用物理降温。恢复期需进行认知功能训练和肢体康复锻炼，避免辛辣刺激食物。疫苗接种需严格掌握禁忌证，野外活动时做好防蚊虫措施。若出现持续头痛、呕吐或意识改变等症状应立即就医，延误治疗可能导致不可逆的脑损伤。