肛瘘原因有哪些

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、直肠肛门恶性肿瘤等原因引起。肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，通常表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的原因，多因肛腺感染导致局部化脓性炎症。脓肿破溃或切开引流后未彻底愈合，可能形成慢性瘘管。患者常伴有肛门红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要时行肛瘘切开术或挂线疗法。

2、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，可累及全消化道。当病变侵犯肛管直肠时，可能引发复杂肛瘘。患者多伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染直肠肛门部位可能导致结核性肛瘘，这类患者常有肺结核病史或结核接触史。典型表现为瘘管分泌物稀薄、创面苍白。需遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需要6-9个月。

4、外伤或手术并发症

肛门直肠部位的外伤或痔疮、肛裂等手术后，可能因创面感染形成肛瘘。表现为术后伤口长期不愈、有脓性分泌物渗出。需及时就医处理，可能需二次手术清创，配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。

5、直肠肛门恶性肿瘤

直肠癌、肛管癌等恶性肿瘤浸润周围组织时，可能破坏正常解剖结构形成恶性肛瘘。患者多有便血、排便习惯改变等肿瘤相关症状。需通过病理检查确诊，治疗以肿瘤根治术为主，结合放化疗等综合治疗。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗；避免久坐久站，适量运动促进血液循环；饮食宜清淡，多摄入膳食纤维预防便秘；忌食辛辣刺激性食物。若出现肛门肿痛、流脓等症状应及时就医，避免自行用药延误病情。肛瘘极少自愈，规范治疗是关键。