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肛瘘的原因

发布时间:2019-06-1054960次浏览

肛瘘主要是由于肛周脓肿发生自行溃破或者切开引流而引起,也可能是直肠肛门受到外界损伤发病。同时如果原本患有再障性贫血和白血病等病症,就会导致血行感染。另外,还有可能是肠道疾病以及放射菌病诱发。

肛瘘是在日常当中比较多见的一种肛肠疾病,且症状往往会很严重,会导致患者有显着的肛门疼痛以及肿胀等不良症状。因此在发病之后,患者一定要积极接受正规治疗,但要先明确具体的诱发因素,那么肛瘘的原因主要有哪些呢?
  一、肛瘘的原因
  1.肛周脓肿:肛瘘在大多数情况下都是由于肛周脓肿所致,可能是脓肿发生自行溃破,或者做了切开引流手术而没有做好护理工作的缘故。
  2.直肠肛门损伤:如果直肠或者肛门受到损伤,比如外伤、肛门体温计以及肛门镜检查等引起的损伤,就会导致伤口受到感染。
  3.血行感染:若原本患有糖尿病或者再障性贫血、白血病一类疾病,就可能会发生血行感染,进而可诱发肛瘘。
  4.其它原因:溃疡性大肠炎、直肠肛管癌以及乙状结肠憩室炎等肠道疾病,是导致肛瘘的常见诱因。除此之外,部分肛瘘还有可能是克罗恩病或者淋巴肉芽肿、放射菌病引发的并发性症状。
  二、肛瘘的治疗方法
  1.药物治疗:针对于症状轻微的肛瘘,患者一般可以采用药物保守疗法来治。建议每天晚上先用消炎止痛洗剂,比如高锰酸钾溶液坐浴,之后再外涂金黄膏,而急性发作期则需要配合服用抗生素。另外,患者也可以采用中医疗法来治,主要可用水煎服萆薢渗湿汤以及化毒除湿汤,如果伴随有发热症状,可以选择用仙方活命饮。
  2.手术治疗:若肛瘘已经合并感染,患者就需要做切开引流手术,也可以选择置管或挂线引流的方式。另外,患者在必要时还需要做肛瘘切开术和瘘管切除术,这样可以在短时间内清除肛瘘存在的病灶,让肛门尽快恢复正常。不过术后一定要注意做好护理工作。

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肛瘘术后注意事项有哪些
肛瘘术后注意事项主要是注意饮食,其次是有以下的几个方面:1、患者应卧床休息,避免频繁过强的活动,可以适度的活动。2、注意观察伤口是否出现渗血。因术后患者肛门部会出现一些渗液和分泌物,在潮湿的环境下这些液体极易受到细菌的入侵,会影响伤口的愈合,加重病情。同时要选择透气的无菌纱布,保持伤口的清洁干燥。3、患者术后可能会出现尿潴留的现象,这个时候应嘱咐患者放松精神,多饮水。4、告知患者术后需要进食一些含有丰富蛋白质及营养物质的食物,术后三天要进食流质食物。应选择一些新鲜的水果、蔬菜和粗纤维食物。
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肛瘘的初期症状是什么
肛瘘与肛周脓肿其实在临床上是同一种疾病的不同分析。换句话说,肛瘘与肛周脓肿,本质上都是坐骨直肠肛管周围间隙的细菌感染,因为感染的细菌主要来源于肠道,主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。肛周脓肿作为坐骨直肠周围间隙感染的急性期,主要的临床表现为局部的红肿热痛甚至波动感阳性,细菌毒素释放入血,甚至会引起畏寒高热等脓毒血症,而肛瘘主要表现为坐骨直肠周围间隙的慢性感染,通常没有畏寒发热等全身症状,而仅仅表现为局部的红肿热痛,甚至破溃流脓。在临床上绝大多数的肛瘘是因为肛周脓肿形成以后,行脓肿切排,治疗迁延不愈所形成的,包含有内口、外口窦道,其初期的症状也就是局部肛周脓肿治疗以后,局部治愈,经过一段时间以后,一般在一个月左右,在原手术切口部位再次出现局部的红肿热痛,破溃流脓,迁延不愈,甚至在皮下可以摸到条索一样的窦道。
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肛瘘出血怎么办
肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期,也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期,表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染,迁延不愈所形成的慢性期,包括内口、外口与窦道,其典型的临床表现为,肛周部皮肤出现脓肿改变,破溃以后流脓。然后可以获得缓解,但是每1~3个月左右,反复发作,迁延不愈,一般来说,对于肛瘘很少出现出血,出现出血绝大多数是因为急性期破坏。或者说,瘘口瘘管破坏以后,导致的粘膜渗血,量一般来说比较少。通常对于肛裂的出血治疗,主要是及时的予以抗生素治疗,通常采用三代以上的头孢类抗生素,配合抗厌氧菌药物,比如甲硝唑治疗,同时对于肛瘘需要及时的完善术前准备。予以行肛瘘挂线治疗,以求获得根治。
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肛瘘是怎么形成的
肛瘘是肛周脓肿的延续的表现。如果肛周脓肿没有得到规范的治疗,它的必然趋势会形成肛瘘。肛瘘按照括约肌的提肛肌为界限,分为高位和低位,按照外口分,有复杂简单之分。所以对肛瘘的情况要注意从病理阶段来看,肛周脓肿虽然是炎性期,但是处理起来相对要简单一些。一旦出现脓肿,建议及早的进行手术干预。如果是简单的脓肿可以一次性达到根治的目的。如是复杂性的脓肿,就需要做两次手术。
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高位肛瘘是什么
高位肛瘘主要发生于齿状线以上的瘘管感染,高位肛瘘主要因为肛周脓肿没有及时就医诊治而形成,目前只能做手术治疗,但手术治疗不可能一次根治,有可能会挂线,挂一次甚至于两次。脓肿虽然破了,当时剧痛、发热症状解决了,但瘘管感染依然存在。因为肛瘘位置很高,会损伤肛门括约肌,肛门括约肌全部损伤,可能控便能力很差,所以高位肛瘘很复杂。有可能做挂线,有可能要挂一次甚至于两次。一般挂线是今天手术挂一根线,10天后如果挂线不掉,一般以线代刀,线要是不能脱落,可能要行二次手术,如果二次手术治疗后,觉着内口找的不理想,有可能再次挂线。是高位肛瘘患者有可能做两次,甚至于三次手术。所以肛瘘患者最好及早去医院诊治。
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肛瘘的症状
肛瘘的症状有流脓、肿痛及瘙痒等。一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口可能闭上,闭上后再有脓液时留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。三、瘙痒,因肛门部长期有脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。
肛漏不治疗会怎么样
肛漏不容易自愈,因此,患者在出现肛漏的症状之后应及时到医院就诊,及时治疗。如果肛漏没有得到及时的治疗,患者后期可以出现肛门感染、复杂性肛漏并危及到周围的脏器,给身体带来更大的伤害。因此,在肛瘘的症状出现之后,患者就应重视起来,不要拖延治疗。
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肛瘘挂线手术
肛瘘挂线疗法是用于治疗肛瘘病症的方法。挂线即把线或者皮筋等工具挂到需要切开的患处,因为肛瘘治疗的原则是将瘘管敞开,敞开的方法为直接切开,像拿刀切管道似的直接将其切开,切开后会自然长好,但切开时会涉及括约肌,需要有足够专业技术和经验的医生做出准确判断。医生在手术时可选择借助线或皮筋,线可以将瘘管勒住,边切边长,这样就不会因误切括约肌而造成大便失禁,总而言之肛瘘挂线手术是慢性切开,不会出现突然断裂的过程,也不会影响肛门的收缩功能。
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肛瘘术后注意事项
肛瘘挂线手术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,医生挂线的方式多种多样。挂线是中医技术,已传承千年,所以逐渐出现各种改良方式。专家要求患者术后一定要将疮口清洗干净,最多一天清洗两次,但要充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡至水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,以及需要切开的患处是否把线完全挂上,如若完全挂上,则要把该引流的东西引流通畅。
03:24
肛瘘检查方法
肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。