怀疑心绞痛要做哪些检查

怀疑心绞痛需要做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等检查。心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷等症状。

1、心电图

心电图是诊断心绞痛的基础检查，能够记录心脏电活动，帮助发现心肌缺血或心律失常。静息心电图可显示ST段压低或T波倒置等异常，发作时检查更有诊断价值。若结果异常，需结合其他检查进一步评估。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过注入造影剂直接观察血管狭窄程度。该检查可明确病变位置和范围，适用于疑似严重冠状动脉狭窄的患者。检查需在导管室进行，存在轻微创伤风险。

3、心脏超声

心脏超声能评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常或瓣膜病变。负荷超声可诱发心肌缺血表现，提高诊断敏感性。该检查无创、可重复，适合初步筛查或术后随访。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，监测心电图和血压变化。平板运动试验最常用，结果阳性提示存在冠状动脉血流受限。不适合运动者可改用药物负荷试验。

5、血液生化检查

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌损伤，需警惕急性冠脉综合征。血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素，长期监测有助于风险评估。

确诊心绞痛后应避免剧烈运动和高脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片，定期复查心电图。冬季注意保暖，外出携带急救药物，出现持续胸痛立即就医。保持情绪稳定，控制血压血糖，戒烟限酒有助于改善预后。