心肌炎是怎么回事

心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物不良反应、物理损伤等原因引起，心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常见的原因，柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等均可侵犯心肌细胞，导致心肌炎症反应。患者可能出现发热、乏力、心悸等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等，同时辅以营养心肌药物如辅酶Q10胶囊。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌感染可能引发心肌炎，细菌毒素可直接损伤心肌细胞。患者常伴有原发感染灶症状如咽痛、皮肤化脓等。治疗需使用抗生素如注射用青霉素钠、阿奇霉素分散片，严重时需住院进行心电监护。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能诱发自身免疫性心肌炎，免疫系统错误攻击心肌组织。患者多伴有关节肿痛、皮疹等原发病表现。治疗需使用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊，同时控制原发病进展。

4、药物不良反应

某些化疗药物如阿霉素、抗精神病药物如氯丙嗪可能引起药物性心肌炎，表现为用药后出现胸闷、心律失常。治疗需立即停用可疑药物，使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。

5、物理损伤

胸部放射性治疗、心脏外伤等物理因素可导致心肌损伤和炎症，患者多有明确外伤史或放疗史。治疗需针对原发损伤进行处理，心肌损伤可遵医嘱使用曲美他嗪片改善心肌代谢，严重心律失常需安装临时起搏器。

心肌炎患者应严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内。恢复期可进行散步等低强度活动，但需监测心率变化。定期复查心电图、心肌酶等指标，出现气促、下肢水肿等症状需及时就医。注意防寒保暖，预防呼吸道感染，避免熬夜和情绪激动。