心肌炎是怎么回事

心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起，可通过休息支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗、器械辅助治疗等方式治疗。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等病原体直接侵袭心肌细胞导致炎症反应，患者可能出现胸闷、心悸等症状。急性期需卧床休息，避免体力活动加重心脏负担。可遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可损伤心肌，常伴有发热、关节痛等全身症状。需使用注射用青霉素钠等抗生素控制感染，同时监测心电图变化。出现房室传导阻滞时可短期应用地塞米松磷酸钠注射液。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮等疾病引发免疫复合物沉积在心肌组织，表现为进行性心力衰竭。需采用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗，定期复查心脏超声评估心功能。

4、药物反应

化疗药物阿霉素或抗精神病药氯丙嗪可能诱发心肌细胞凋亡，临床可见心律失常。应立即停用可疑药物，给予注射用磷酸肌酸钠保护心肌，严重者需临时心脏起搏器支持。

5、毒素暴露

酒精、重金属等长期接触会导致心肌纤维化，出现活动后气促。须彻底脱离毒素环境，使用曲美他嗪片改善心肌代谢，晚期病例可能需心脏移植。

心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内，避免腌制食品。可进行散步等低强度有氧运动，心率不宜超过静息状态20次/分。恢复期每3个月复查动态心电图和心肌酶谱，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。注意预防呼吸道感染，流感季节前接种疫苗。保持情绪稳定，避免过度焦虑加重心脏负荷。