牙龈出血是怎么回事

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，牙龈出血可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液检查、调整用药等方式治疗。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，表现为刷牙时出血或自发性渗血。可能与口腔清洁不足、牙结石形成等因素有关，常伴随牙龈红肿、口臭等症状。需通过超声波洁治术清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿邻面。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能，导致牙龈易出血。可能与长期偏食、消化吸收障碍等因素有关，可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液、复合维生素B片等补充剂，同时增加新鲜蔬菜水果摄入。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，轻微刺激即可引发出血。属于妊娠期龈炎典型表现，常伴随牙龈增生、牙齿松动等症状。建议使用孕妇专用软毛牙刷，可用生理盐水含漱，必要时在产科医生指导下使用碘甘油局部涂抹。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈自发性大量出血。可能与骨髓造血异常、免疫因素等有关，常伴随皮肤瘀点、鼻出血等症状。需进行血常规和骨髓穿刺检查，确诊后需使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片等药物治疗原发病。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加牙龈出血概率。通常与药物剂量相关，可能伴随消化道出血等症状。需定期监测凝血功能，必要时在心内科医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

牙龈出血患者应选用含氟化物的抗敏感牙膏，避免过硬或过烫食物刺激。每日至少两次采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次专业洁牙。若出血持续超过一周或出血量较大，需及时到口腔科或血液科就诊排查病因。吸烟者应戒烟以减少对牙龈的化学刺激，糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙龈感染风险。