小儿湿疹怎么治

小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激的保湿霜如凡士林修复晶冻、丝塔芙舒润保湿霜、妙思乐思拓敏滋润膏等，重点涂抹于红斑和干燥区域。避免使用含香料或酒精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。家长需选择纯棉透气的衣物，避免羊毛或化纤材质摩擦皮肤。

2、外用药物

轻中度湿疹可遵医嘱使用0.1%他克莫司软膏、1%氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等抗炎药膏。渗出性皮损可先用3%硼酸溶液湿敷，合并感染时配合莫匹罗星软膏。家长需注意药膏涂抹厚度以覆盖患处为宜，每日1-2次，症状缓解后改为间歇维持疗法。

3、口服药物

瘙痒剧烈时可短期服用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等抗组胺药物。严重泛发性湿疹可能需要泼尼松片等系统性免疫调节剂，但需严格监测生长曲线。合并金黄色葡萄球菌感染时可选用头孢克洛干混悬剂，真菌感染时使用伊曲康唑口服液。

4、紫外线治疗

对于顽固性湿疹，窄谱UVB照射可抑制皮肤炎症反应，每周2-3次，初始剂量根据最小红斑量调整。治疗期间需佩戴专用护目镜，6岁以下儿童慎用。家长需观察是否出现皮肤干燥等副作用，照射后加强保湿护理。

5、生物制剂

重度特应性皮炎可考虑度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂，每月皮下注射，需监测注射部位反应和结膜炎等不良反应。治疗期间建议定期评估生长发育指标，避免活疫苗接种。该疗法适用于传统治疗无效的5岁以上患儿。

家长需保持室内湿度在50%-60%，每周用60℃热水清洗床品，避免接触尘螨和动物皮屑。辅食添加应逐个食材试喂，记录可能诱发湿疹的食物如鸡蛋、牛奶等。修剪患儿指甲并佩戴棉质手套，防止抓挠导致继发感染。若皮损出现脓疱、发热或治疗2周无改善，应及时复诊调整方案。稳定期可每周2次使用含燕麦成分的沐浴油帮助修复皮肤屏障。