小儿湿疹要怎么治疗

小儿湿疹可通过皮肤保湿、外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能受损、免疫因素、遗传因素、环境因素、感染因素等原因引起。

一、皮肤保湿

小儿湿疹的基础治疗是皮肤保湿，有助于修复受损的皮肤屏障。建议家长每日为儿童进行全身保湿，尤其是在沐浴后皮肤尚湿润时，立即涂抹足量的、不含香料和酒精的保湿霜或润肤乳。保湿剂应选择成分简单、温和的产品，并坚持长期使用，以维持皮肤水分，减少皮肤干燥和瘙痒，从而降低湿疹发作的频率和严重程度。

二、外用药物

外用药物是控制小儿湿疹急性期症状的主要方法。常用药物包括糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，以及钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。这些药物能有效减轻皮肤炎症和瘙痒。建议家长在医生指导下，根据皮损的严重程度和部位选择合适的药物强度和使用时长，避免长期大面积使用强效激素。

三、口服药物

对于瘙痒剧烈或皮损广泛、外用药物控制不佳的儿童，医生可能会建议使用口服药物。常用药物包括抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，用于缓解瘙痒。在感染诱发或加重湿疹时，可能需要使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。所有口服药物均须严格遵医嘱使用，家长不可自行给儿童用药。

四、物理治疗

物理治疗可作为小儿湿疹的辅助治疗手段。窄谱中波紫外线光疗对中重度、顽固性湿疹有一定疗效，需要在专业医疗机构由医生操作。湿包裹疗法也是一种物理方法，即在涂抹药膏和保湿剂后，用湿润的纱布包裹患处，再用干纱布覆盖，有助于增加皮肤水合、促进药物吸收并防止搔抓，但需在医护人员指导下进行。

五、中医治疗

中医治疗小儿湿疹讲究辨证论治，根据患儿的体质和皮损特点，采用内服外治相结合的方法。内服常用清热利湿、健脾祛风的中药汤剂。外治法则包括使用中药煎剂湿敷或外洗，如马齿苋、黄柏等药材，具有清热解毒、燥湿止痒的功效。也可选用一些中成药膏。中医治疗需在正规中医师指导下进行，家长切勿自行使用偏方。

小儿湿疹的治疗是一个长期管理过程，除了遵医嘱进行药物和物理治疗外，日常护理至关重要。家长需为儿童选择宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。保持居住环境清洁、凉爽、通风，避免过热和过度干燥。在饮食上，注意观察并记录可能引起或加重湿疹的食物，但无须盲目忌口，除非明确诊断食物过敏。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，使用温和的沐浴产品。鼓励儿童进行适度的户外活动，但需做好防晒和防蚊虫措施。最重要的是，家长应保持耐心，与医生保持良好沟通，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案，帮助儿童平稳度过病程，提高生活质量。