更年期全身疼痛是怎么回事

更年期全身疼痛可能与雌激素水平下降、骨质疏松、肌肉关节退化、心理因素、慢性炎症等因素有关，可通过激素替代治疗、药物镇痛、心理干预、生活方式调整、物理治疗等方式缓解。

1、雌激素水平下降

更年期女性卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，可能引发血管舒缩功能紊乱及痛觉敏感化。典型表现为潮热出汗伴游走性酸痛，夜间症状加重。临床常用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等激素类药物补充治疗，配合钙剂预防骨量流失。患者需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

2、骨质疏松

雌激素缺乏加速骨吸收过程，可能引起全身骨痛且以脊柱、骨盆为著。骨密度检测显示T值低于-2.5时可确诊。治疗需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物，配合日晒和负重运动。突发剧烈背痛需警惕椎体压缩性骨折。

3、肌肉关节退化

年龄增长伴随肌腱弹性下降和关节液减少，可能出现晨僵及活动后酸痛。膝关节、手指关节最常受累。可短期使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠凝胶等外用镇痛药，配合超声波或红外线理疗。体重控制能有效减轻关节负荷。

4、心理因素

焦虑抑郁状态可能降低疼痛阈值，表现为难以定位的躯体化疼痛。汉密尔顿量表评估有助于诊断。建议认知行为治疗联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，保持每周3次有氧运动能促进内啡肽分泌。

5、慢性炎症

潜在的风湿免疫疾病如纤维肌痛综合征，表现为对称性压痛点疼痛。血沉和C反应蛋白检测可辅助判断。轻症可用塞来昔布胶囊控制炎症，中重度需联合甲氨蝶呤片。建议采用地中海饮食减少促炎因子。

更年期女性应保持每日30分钟快走或游泳等低冲击运动，摄入800mg钙和400IU维生素D，每周食用深海鱼2-3次补充Omega-3脂肪酸。疼痛持续超过2周或伴随体重下降、发热时需排查肿瘤等器质性疾病。建立规律睡眠习惯有助于改善疼痛敏感性，避免摄入酒精和咖啡因等刺激物。