老年痴呆的症状

老年痴呆的症状主要有记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、执行功能障碍、性格行为改变等。老年痴呆通常由阿尔茨海默病、脑血管病变、路易体痴呆、额颞叶变性、混合型痴呆等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、记忆力减退

早期表现为近事遗忘，如忘记刚发生的事情或重复提问。随着病情进展会出现远期记忆受损，可能忘记亲人姓名或重要生活事件。这与大脑海马体及颞叶皮层萎缩有关，可通过简易精神状态检查量表评估。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏注射液可能有助于延缓认知衰退。

2、语言能力下降

患者可能出现找词困难、命名障碍或言语重复，后期可发展为语法错误和语言理解障碍。典型表现为无法准确描述常见物品用途，这与左侧大脑半球语言中枢受损相关。语言训练和社交互动有助于维持语言功能，需注意与原发性进行性失语症鉴别。

3、定向力障碍

表现为时间、地点、人物定向力逐步丧失，如混淆季节、在熟悉场所迷路或认错家庭成员。这与顶叶及后扣带回皮层病变有关，可通过画钟试验筛查。保持规律作息和使用提示性标识可能改善定向障碍，美金刚胺片对部分患者有效。

4、执行功能障碍

包括计划能力下降、抽象思维困难和多任务处理障碍，如不会使用家电或管理财务。前额叶皮层萎缩是主要病理基础，可通过连线测试评估。分解任务步骤和简化生活环境有帮助，部分患者对盐酸美金刚刚刚口服溶液有反应。

5、性格行为改变

常见情绪淡漠、易激惹或攻击行为，可能出现妄想和幻觉等精神症状。这与神经递质失衡及边缘系统损伤相关，需排除抑郁等共病。非药物干预如音乐疗法优先，严重时可谨慎使用利培酮口腔崩解片等抗精神病药。

建议保持地中海饮食模式，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。规律进行有氧运动和认知训练，如拼图或记忆游戏。避免独居并建立稳定的生活节律，定期监测血压血糖等基础指标。居家环境应减少危险物品，使用防滑地板和夜灯。照料者需接受专业培训，及时记录症状变化并与医生保持沟通。