肺结核怎么传染

肺结核主要通过飞沫传播，传染途径主要有直接接触患者呼吸道飞沫、吸入含结核杆菌的空气微粒、母婴垂直传播等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，患者咳嗽、打喷嚏或说话时可能排出带菌飞沫，健康人吸入后可能感染。

1、飞沫传播

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，呼吸道分泌物形成微小飞沫核悬浮在空气中，直径1-5微米的飞沫核可长时间悬浮并被他人吸入。这类飞沫核含有活的结核杆菌，进入健康人肺泡后可能引发感染。与患者密切接触时未佩戴口罩会增加感染概率。

2、空气传播

结核杆菌在阴暗潮湿环境中可存活数月，当含有结核杆菌的尘埃颗粒因清扫、通风等活动重新悬浮时，可能通过空气传播。这种情况常见于通风不良的密闭空间，如患者长期居住的卧室、病房等，结核杆菌浓度累积可导致易感者感染。

3、密切接触

与活动性肺结核患者共同生活或长时间共处一室时，通过共用餐具、亲密接触等途径可能传播。接触者吸入残留在患者衣物、被褥等物品上的带菌飞沫核也可能感染。免疫功能低下者、婴幼儿等更易通过密切接触途径感染。

4、母婴传播

患活动性肺结核的孕妇可能通过胎盘或分娩时将结核杆菌传给胎儿，导致先天性结核感染。产后密切接触也可能通过呼吸道传播给新生儿。这类传播概率较低，但新生儿免疫系统未发育完全，感染后易进展为重症。

5、消化道传播

饮用未经消毒的含结核杆菌牛奶或乳制品可能经消化道感染，主要引起肠结核。此类传播在实施乳品巴氏消毒的地区已罕见，但在卫生条件较差的牧区仍可能发生。消化道感染后结核杆菌可能经淋巴系统扩散至肺部。

预防肺结核传播需保持室内通风，与患者接触时佩戴口罩，避免近距离交谈。患者应规范治疗直至痰菌转阴，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。易感人群可接种卡介苗增强免疫力，出现持续咳嗽、低热等症状应及时进行结核菌素试验和胸部影像学检查。日常注意营养均衡和适度运动有助于维持免疫功能。