老年子宫脱垂怎么治疗

老年子宫脱垂可通过生活方式调整、盆底肌锻炼、子宫托置入、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫脱垂通常与盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高等因素有关，表现为下腹坠胀、排尿异常等症状。

1、生活方式调整

减少提重物、避免久站久蹲等增加腹压的行为，控制慢性咳嗽或便秘。日常可采取高纤维饮食预防便秘，如燕麦、西蓝花等，同时保持适度饮水。体重超标者需减重以降低腹腔压力。

2、盆底肌锻炼

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作。可配合生物反馈治疗仪辅助训练，坚持3-6个月可改善轻度脱垂。锻炼时需避免屏气用力，防止加重症状。

3、子宫托置入

适用于中度脱垂或手术禁忌者，需由医生选择合适型号的硅胶子宫托。置入后每3-6个月更换，日常需定期取出清洁。可能出现阴道分泌物增多，需注意会阴卫生以防感染。

4、药物治疗

雌激素软膏局部涂抹可改善阴道黏膜萎缩，如雌三醇乳膏。合并尿失禁可遵医嘱使用盐酸米多君片，但高血压患者慎用。中药补中益气丸辅助调理需辨证施治。

5、手术治疗

重度脱垂或保守治疗无效时，可选择阴道封闭术或子宫骶骨固定术。合并膀胱膨出需行盆底重建术，术后需避免剧烈运动3个月。高龄患者需评估心肺功能再决定术式。

老年子宫脱垂患者日常应避免长时间行走或站立，睡眠时抬高臀部减轻坠胀感。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，促进组织修复。定期复查盆底功能，出现排尿困难或托具不适需及时就诊。术后患者需遵医嘱逐步恢复盆底肌训练，预防复发。