拉血是怎么回事

拉血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。便血通常表现为粪便表面附着鲜血、暗红色血便或柏油样便，需结合出血部位和伴随症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦导致出血，血液呈鲜红色且与粪便不混合。可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛管皮肤全层纵行裂开多因便秘或腹泻导致，表现为排便时刀割样疼痛和便后滴鲜血。可能伴随肛门痉挛、排便恐惧等症状。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，高锰酸钾坐浴缓解症状。需保持大便软化，每日饮水量不少于1500毫升。

3、肠息肉

肠道黏膜隆起性病变表面血管破裂可引起间断性血便，血液多与粪便混合。可能伴有腹痛、排便习惯改变等症状。直径小于5毫米的息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。术后需定期复查肠镜，避免进食辛辣刺激性食物。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致黏液脓血便，常伴里急后重感和腹痛。可能与免疫异常、肠道菌群失调有关。可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、益生菌制剂等控制炎症。急性期需采用低渣饮食，避免乳制品和生冷食物。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血表现为持续暗红色血便，可能伴随消瘦、贫血、肠梗阻等症状。早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。40岁以上人群建议每年进行粪便隐血试验，每5年做一次肠镜检查。

出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物。每日摄入30克以上膳食纤维，适量食用火龙果、西梅等润肠食物。保持规律作息，便后清洁使用温水而非卫生纸。若出血量较大、持续3天未缓解或出现头晕乏力等贫血表现，应立即就医进行肠镜或影像学检查。