突然拉血了怎么回事

突然拉血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过止血治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药。若出现血栓或脱垂需考虑胶圈套扎或手术切除。

2、肛裂

肛裂因硬便划伤肛管皮肤导致，出血量少但伴排便剧痛，可见肛门后正中线裂口。治疗需保持软便，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重者需行肛门内括约肌侧切术。日常可选用乳果糖口服溶液调节排便。

3、消化道溃疡

胃十二指肠溃疡出血表现为柏油样黑便或呕血，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。确诊需胃镜检查，药物需联用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等根除治疗。

4、结肠息肉

息肉表面血管破裂会导致间歇性便血，常见于左半结肠。结肠镜检查可同时进行电凝切除，术后病理检查排除癌变。高危人群需定期复查肠镜。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，伴排便习惯改变、消瘦等症状。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择腹腔镜手术、放化疗等综合治疗。50岁以上人群建议定期筛查粪便隐血。

出现便血后应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日1500-2000毫升饮水量。急性大量出血需立即禁食平卧，用冰袋冷敷下腹部并急诊就医。慢性出血患者需完善血常规、凝血功能等检查，治疗后定期随访肠镜。