老年眩晕呕吐是怎么回事

老年眩晕呕吐可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑供血不足、药物不良反应等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、良性阵发性位置性眩晕

内耳耳石脱落刺激半规管可引发短暂眩晕，常伴随特定头位变化时发作性呕吐。患者可能出现眼球震颤但无耳鸣。治疗以耳石复位手法为主，可配合甲磺酸倍他司汀片改善微循环，严重时需使用盐酸异丙嗪注射液控制呕吐症状。

2、前庭神经元炎

病毒感染前庭神经会导致持续眩晕伴恶心呕吐，通常持续数天。患者可能出现平衡障碍但听力正常。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症，配合盐酸苯海拉明片缓解眩晕症状。

3、梅尼埃病

内淋巴积水引发旋转性眩晕伴耳鸣耳闷，呕吐症状常反复发作。患者可能出现波动性听力下降。治疗需限制钠盐摄入，急性发作时可使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环，配合呋塞米片减轻内耳积水。

4、脑供血不足

椎基底动脉血流减少导致脑干缺血，表现为突发眩晕伴喷射状呕吐。患者可能出现复视或共济失调。需控制高血压等基础病，可服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合尼莫地平片扩张脑血管。

5、药物不良反应

部分降压药、抗生素可能引起前庭毒性反应，导致头晕呕吐。患者用药后可能出现步态不稳。需及时调整用药方案，必要时使用甲氧氯普胺片止吐，补充维生素B6片营养神经。

老年眩晕呕吐患者应保持环境安静避免跌倒风险，发作期选择清淡易消化饮食如米粥、面条，分次少量饮水预防脱水。日常需监测血压血糖，避免快速转头或突然起立。建议记录眩晕发作时间、诱因及伴随症状，复诊时向医生详细说明。长期眩晕者可在专业人员指导下进行前庭康复训练。