蛋白尿的治疗方法是什么

蛋白尿的治疗方法主要有控制基础疾病、调整饮食结构、使用降压药物、应用免疫抑制剂、进行血液透析等。蛋白尿通常由肾脏疾病、高血压、糖尿病等因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、控制基础疾病

糖尿病或高血压导致的蛋白尿需优先控制血糖和血压。糖尿病患者可通过胰岛素注射液或二甲双胍片调节血糖，高血压患者常用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊降压。长期稳定基础指标有助于减少肾脏损伤，延缓蛋白尿进展。建议每3个月复查尿微量白蛋白与肾功能。

2、调整饮食结构

每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免腌制食品。适量增加山药、冬瓜等利尿食材，减少豆制品等高嘌呤食物摄入。合并水肿者需记录每日出入水量。

3、使用降压药物

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，具有降低肾小球内压的作用。这类药物能减少蛋白漏出，延缓肾功能恶化。用药期间需监测血钾水平和肌酐值变化，避免出现高钾血症或肾功能急剧下降。

4、应用免疫抑制剂

肾病综合征引起的蛋白尿可能需要醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片治疗。糖皮质激素能抑制免疫炎症反应，减少肾小球基底膜损伤。免疫抑制剂使用期间需定期检查血常规和肝功能，注意预防感染等不良反应。治疗周期通常需要6-12个月。

5、进行血液透析

终末期肾病患者当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。透析能清除体内代谢废物和多余水分，但无法完全替代肾脏的蛋白重吸收功能。患者仍需配合低蛋白饮食，必要时补充复方α-酮酸片改善营养状态。

蛋白尿患者应避免剧烈运动和过度劳累，每日保证7-8小时睡眠。注意观察尿液泡沫变化，定期检测24小时尿蛋白定量。冬季需预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。合并水肿者应穿着宽松鞋袜，避免长时间站立。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。