蛋白尿的治疗

蛋白尿可通过调整饮食、控制血压血糖、使用药物、治疗原发病、定期复查等方式治疗。蛋白尿通常由肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎、药物损伤等原因引起。

1、调整饮食

减少高盐高脂食物的摄入有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品和加工肉类。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，避免过量摄入植物蛋白。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，减少尿酸生成对肾脏的刺激。

2、控制血压血糖

高血压和高血糖是导致蛋白尿的常见原因，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔每升。定期监测血压血糖变化，遵医嘱使用降压降糖药物如缬沙坦胶囊、二甲双胍片等。避免血压血糖波动过大加重肾脏损伤。

3、使用药物

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片可减少蛋白尿，保护肾功能。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片适用于顽固性蛋白尿患者。中药制剂如黄葵胶囊具有减轻蛋白尿的作用。使用药物需严格遵医嘱，定期复查肾功能和电解质。

4、治疗原发病

糖尿病肾病患者需强化血糖控制，高血压肾病患者需平稳降压。慢性肾炎患者可能需要使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。药物性肾损伤需及时停用肾毒性药物。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病需控制原发病活动。

5、定期复查

每3-6个月检查尿常规和尿微量白蛋白，评估蛋白尿变化。每6-12个月检查肾功能和肾脏超声，监测肾脏形态和功能。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医。根据检查结果调整治疗方案，预防肾功能进一步恶化。

蛋白尿患者需保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。注意个人卫生，预防尿路感染。戒烟限酒，减少对肾脏的损害。保持适度运动如散步、太极拳等，增强体质。严格遵医嘱用药，不自行调整药物剂量。出现不适症状如乏力、恶心等及时就医检查。通过综合治疗和管理，多数蛋白尿可以得到有效控制。