怎么样判断早泄

早泄通常表现为性生活时射精潜伏期显著缩短，多数情况下可通过主观感受和客观评估结合判断。主要判断依据有性生活时间持续不足1分钟、控制射精能力下降、心理困扰明显、排除其他器质性疾病、伴侣满意度降低等。

1、时间标准

原发性早泄通常指从插入阴道到射精的时间持续不足1分钟，继发性早泄则表现为射精时间较既往显著缩短至3分钟以内。该标准需在超过半数的性交场合中出现，且持续至少6个月。时间测量建议使用秒表客观记录，避免主观估计误差。

2、控制能力

患者主观感觉无法自主控制或延迟射精，在轻微性刺激下即产生强烈射精冲动。这种失控感可能伴随焦虑情绪，且在尝试分散注意力等行为调节方法后仍无法改善。部分患者会出现预期性焦虑，即在性行为开始前就担忧早泄发生。

3、心理影响

因早泄导致显著苦恼或人际关系困难是重要诊断依据。患者可能回避性接触、产生自卑情绪或与伴侣关系紧张。需评估是否合并抑郁、焦虑等心理问题，这些情绪障碍可能加重早泄症状形成恶性循环。

4、疾病鉴别

需排除甲状腺功能亢进、前列腺炎、尿道炎等器质性疾病导致的继发性早泄。泌尿生殖系统检查包括前列腺液常规、尿流动力学检测等。神经系统检查可评估阴部神经传导功能，内分泌检查需关注睾酮和甲状腺激素水平。

5、伴侣评估

伴侣对性生活的满意度是重要参考指标。通过双方访谈了解射精时间是否影响性生活质量，伴侣是否因早泄产生失望或抱怨情绪。部分情况下需采用国际早泄诊断工具等量表进行标准化评估。

建议记录至少1个月的性生活日志，详细记载每次射精潜伏期、控制感和情绪状态。避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息和适度运动。伴侣双方可通过性感集中训练等行为疗法改善配合度。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科或男科就诊，必要时可遵医嘱使用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物配合心理治疗。