精索静脉曲张手术后睾丸疼痛是怎么回事

精索静脉曲张手术后睾丸疼痛可能与手术创伤、局部炎症反应、神经损伤、术后血肿或感染等因素有关。精索静脉曲张手术通常采用精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术等方式，术后需密切观察恢复情况。

1、手术创伤

手术过程中对精索静脉及周围组织的分离和结扎可能造成局部组织损伤，导致术后短期内出现睾丸疼痛。这种疼痛多为钝痛或牵拉感，通常随着伤口愈合逐渐减轻。术后应避免剧烈运动，保持会阴部清洁干燥。

2、炎症反应

手术创伤会引发机体正常的炎症反应，导致局部充血水肿，刺激神经末梢引起疼痛。可能伴随轻度发热、伤口发红等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解炎症，必要时使用头孢克肟分散片预防感染。

3、神经损伤

手术操作可能牵拉或损伤精索周围的髂腹股沟神经、生殖股神经等感觉神经，导致术后持续性疼痛。表现为针刺样或烧灼样疼痛，可能放射至腹股沟区。可尝试热敷或遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重者需神经阻滞治疗。

4、术后血肿

术中止血不彻底或术后过早活动可能导致阴囊内出血形成血肿，压迫睾丸引起胀痛。可能伴随阴囊皮肤青紫、肿胀。需及时就医复查超声，小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸或再次手术止血。

5、感染

术后护理不当或体质较弱可能导致伤口或精索静脉感染，引发睾丸持续性疼痛伴红肿热痛。可能伴随发热、寒战等全身症状。需立即就医进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等，严重者需静脉用药。

术后应穿着宽松棉质内裤避免压迫，1周内避免久坐和剧烈运动，2周内禁止性生活。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进伤口愈合，适量增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃等增强免疫力。如疼痛持续加重或伴随发热、明显肿胀等症状，应及时返院复查排除严重并发症。